女醫師給準媽咪的懷孕安產書

最受日本女性信賴的女醫師 《女醫師教你真正愉悅的性愛》作者◎宋美玄 新作 　　需要高調公開孕事嗎？ 　　其實大家都是高齡產婦！ 　　產前檢查有必要做那麼多嗎？ 　　過胖與妊娠高血壓沒有關係好嗎？ 　　瘦孕瘦到比賽體重不增加？ 　　一定要先生陪產嗎？ 　　其實你已經有憂鬱傾向了。 　　恐怖的母乳教。 　　老公才是你的育兒好幫手。 　　婆婆媽媽的建議要適可而止！ 　　回娘家坐月子很輕鬆是誰說的？ 　　為什麼要用骨盆束腹帶？ 　　恢復產後性生活很重要嗎？ 　　有些事，唯有親身生產經驗的女醫師，才能真正感同身受！ 　　身為一名婦產科醫師，我當然接觸過許多孕婦，對於有必要進行的治療，我往往會給予專業的建議和鼓勵。 　　「這個時期只能忍一忍，沒辦法喔！」 　　「大家都是這樣的喔！」 　　我相信「醫學都是正確的」，為了實踐所學，也希望自己能夠更貼近孕婦的想法。 　　我認為孕婦會覺得女醫師更容易親近， 　　也覺得婦產科女醫師可以使孕媽媽們得到更適當的建議。 　　況且同為女性，當然更能了解女性的想法！ 　　然而，當我實際成為孕婦之後， 　　我在懷孕期間與其他婦產科醫師、護理師接觸的經驗， 　　以及初次經歷身住院、生產、出院、育兒，使我打從心底覺得： 　　「原來根本沒有人真正了解媽媽的想法！」 　　懷孕過程和生產前後，除了要照顧好胎兒，孕婦更應該要照顧好自己的身體。 　　而且，其他人包括醫師在內，除了注意胎兒，也應該要注意照顧孕婦的身體， 　　並且應該讓孕婦維持個人的興趣。 　　為了自己體內的小小生命，相信每個準媽咪都想要給寶寶最好的。 　　然而，一個快樂的孕程，需要的不是更多訊息，更多方法，更多產品， 　　反而是應該要減少訊息，專注在規律簡單的生活上。 　　「想要把所有對寶寶有好處的事統統做到」這是不可能的！ 　　這是一本真正能夠幫助所有女性的懷孕‧生產手冊。 　　這本書能讓你成為全世界最快樂的媽媽！

前言 第1章 關於懷孕 準媽咪要對自己更好 向醫師、護理師問到滿意為止 「想要把所有對寶寶有好處的事統統做到」這是不可能的 驗孕試紙的使用方法 何時公開孕事最好？ 高齡產婦，很特別嗎？ 寶寶的資訊屬於誰？ 產前檢查 包含哪些檢查？ ●女醫師媽媽─美玄的理想與現實*1 第2章 孕期生活 孕期大大小小煩惱多 怕冷媽媽注意不能過度保暖 學會腹式呼吸，身心安頓 一定要戒菸！ 孕婦運動以有氧運動最好 預防妊娠紋要做到保濕！ 「莫札特音樂胎教」之謎 孕期、產後的性生活 懷孕前就要開始攝取葉酸！ 避免接觸感染源 體重不必太在意 過胖與妊娠高血壓並無直接關係 可怕的妊娠糖尿病 體重不增加的煩惱 ●女醫師媽媽─美玄的理想與現實*2 第3章 關於生產 認識護理師與醫師的角色 什麼是「溫柔生產」與「自然產」 陪產的眉眉角角 要不要剪會陰？ 護理師的天壤之別 順產 生產非痛不可嗎？（關於減痛分娩） 無法自然生產時（關於剖腹產） 產程不順怎麼辦…… ●女醫師媽媽─美玄的理想與現實*3 第4章 關於產後 袋鼠式護理感覺好恐怖 母乳哺育的優缺點 殘酷的母乳教 有必要堅持母乳嗎？ 母乳，是一個很微妙的東西 哺乳姿勢大不同 覺得有憂鬱傾向一定要求助 訓練老公成為育兒好幫手 婆婆媽媽的建議要適可而止 回娘家坐月子不一定輕鬆 ●女醫師媽媽─美玄的理想與現實*4 第5章 關於母體 產後護理不可輕忽 骨盆與骨盆底肌肉群相關知識 產後運動建議 建議使用骨盆束腹帶 以恢復骨盆底肌肉群為第一優先 骨盆底肌肉群運動練習 開始先做伸展運動與有氧運動 恢復產後性生活，好幸福 ●女醫師媽媽─美玄的理想與現實*5 結語

序 　　2012年元旦，35歲的我初為人母。 　　當時我已經擔任1一年婦產科醫師，於母校大學醫院的婦產科、地方周產期醫學中心、東京都內婦產科診所等的經驗，讓我接觸了數不清的孕婦，也協助過無數的生產過程。其中有令人感動的經驗，也有一想到就會令我冷汗直流的緊急事件，或一些無法解釋的病症，讓身為醫師的我有了很多的成長。從學生時代開始累積的知識，留學階段所學習的最新技術，協助數千次分娩所得到的經驗，照理說應該塞滿了我的腦袋。 　　不過，對我來說，由於第一次懷孕、第一次生產經驗，從此我才發現心中經常會出現一種感覺：「管你是醫師還是護理師，你們都不是病人本身，說那麼多有什麼用，不想聽」。 　　我不知不覺產生了一種變化，變得莫名開始不想勸告我的病人。 　　當時我很想要寶寶，所以經常會「濫用」婦產科醫師的「特權」，拜託另一位女醫師同事每天幫我用超音波確認卵巢狀態，一旦發現「今天卵子有變大，是排卵日」就立刻準備「開工」，所以受孕很「順利」。 　　懷孕以後，我甚至會聽自己的胎心音。早上一到醫院上班，我就在無人的看診室快速脫下衣褲，自行將陰道超音波探測頭伸入。「太好了！有心跳！」覺得很安心以後，再悄悄地在診間快速把脫掉的衣褲穿回去。 　　第一次懷孕、第一次生產的感想是…… 　　「果然，沒親自生過孩子就不會懂的事還真多啊……」 　　同時，我漸漸出現一種感覺：「各位以前找我看診的媽媽，真是抱歉啊！」 　　身為一名婦產科醫師，我接觸過許多孕婦，對於有必要進行的治療，我往往會給予建議、鼓勵她們。 　　我努力相信「醫學都是正確的」，為了實踐所學，也希望自己更加能夠體會孕婦的想法。我自命為一位婦產科醫師，認為孕婦更加覺得女醫師容易親近，也覺得婦產科女醫師可以使孕媽媽們得到更適當的建議。況且同為女性，當然會更能了解女性的想法！ 　　然而，當我實際成為孕婦之後，我在懷孕期間與其他婦產科醫師、護理師接觸的經驗，初次親身住院、生產、出院、育兒，使我打從心底覺得「原來根本沒有人真正了解媽媽的想法」。 　　身為醫師，想要安慰孕婦放輕鬆一點喔！但是，話一說出口，反而造成彼此產生距離，搞不好病人還會覺得難過，一想到這點讓我覺得坐立難安。 　　特別是關於哺餵母乳、孕期體重變化、孕吐、產後憂鬱症等，還有生產過後首當其衝的母體照護事宜。雖然有一些諮詢管道可以讓準媽咪提出一些微小的煩惱與狀況，但往往醫師都是回答「這個時期只能忍一忍，沒辦法呢！」、「大家都是這樣的喔！」輕描淡寫地帶過。實際上，大部分的狀況的確算不上是什麼大事，一般認為寶寶與母體的性命並不相連，媽媽與生產這件事也沒有什麼關係，只要時間一到母子的依附關係就宣告結束，所以在孕婦諮詢方面凡是不屬於醫學相關問題，都會被視為重要程度並不高。 　　當然不會有人認為，如果沒有生產經驗，就不能擔任一名好的婦產科醫師。因為如果「一定要有經驗！」那麼所有醫師都必須親自罹患所有疾病，並經歷所有手術和治療才行囉！ 　　然而，有些事情還真的是在我親身體驗之後才終於懂得。 　　或許是我本身大剌剌加上粗線條的個性，以往看診時對於孕婦所表現的不安，都會從自己的角度去看待。 　　但在自己的懷孕過程和生產前後，我的心理與身體都強烈感受到「女子本弱，為母則強」這句話的意義。 　　我深刻體認到，除了要照顧好胎兒，孕婦更應該要照顧好自己的身體，而且，身邊所有的人都應該要注意照顧孕婦的身體，並且應該讓孕婦保有原本的興趣，包括醫師。 　　媽媽身體健康、有幸福的感受，育兒才能發揮。如果只有寶寶健康，媽媽身心俱疲，寶寶也不會開心。 　　市面上育兒相關的書籍眾多。然而，內容大多都是「這樣做對肚子裡的寶寶比較好」、「這樣做寶寶會很開心」等。 　　到處都充斥著媽媽必須在孕期、產後犧牲一切，必須為了寶寶奉獻自己的氛圍。 　　然而，我想說的是：「媽媽只要好好照顧自己的身體就夠了」。 　　不論是孕期、住院期間、產後，我想聽到的只有這句話。 　　為了寄宿在自己體內的小小生命，想要給寶寶最好的、想要努力，身為一名母親理所當然都會有這些想法。不過，並不是所有的努力都會開花結果。懷孕、生產、育兒都是如此。就好比讀書或工作，努力與結果其實並無一定的因果關係。 　　各位可能會想說「這樣，該怎麼辦呢？」 　　為了重視媽媽的身體、也重視寶寶，讓媽媽能夠開心地育兒，我試著彙整「這樣就夠了！」等知識與做法。希望能夠把這些觀念傳達出去。 　　希望大家都能夠輕輕鬆鬆、度過幸福的準媽咪生活，成為世界上最幸福的媽媽。 　　希望本書能夠為各位帶來一些幫助，我將覺得無上的喜悅。

準媽咪要對自己更好 自從我有了孩子之後，特別強烈感受到社會觀點，普遍認為「懷孕、生產、育兒」這些事「母親自我犧牲是理所當然的」，這就是會讓各位媽媽和準媽咪覺得煩惱的問題根源。 也就是說，「對母親而言，育兒是喜悅的」、「育兒是女性的本能」這些母親神話，以及「懷孕與哺乳這份崇高的工作，唯有女性才能勝任」這種煽動人心的言語經常會強烈逼迫母親這個角色。相對地，父親的存在卻往往受到忽視，這是一件很弔詭的事。 或多或少，可以說幾乎只有媽媽在與這些「母親神話」奮戰。如果在育兒的時候覺得疲倦，希望能夠「不受干擾好好睡一覺」等，雖然是很單純的事，媽媽卻會想「我竟然會這樣想，真是個糟糕的母親」等，陷入自我嫌惡。每當我看到一般育兒書裡面寫到「寶寶一開始哭，聽到聲音我就能分辨孩子究竟是想喝奶，還是要換尿布」，我竟然會覺得「完蛋了，我都不知道」而覺得沮喪。 有些人還會因為婆婆等長輩說：「我當初生完小孩立刻回去上班／種田喔」，而覺得自己身體狀況沒有很快復原，是「很差勁的母親」而陷入低潮。 因此，我非常想要和正打算要生小孩、正在懷孕、育兒的各位女性說：「媽媽愛自己是沒關係的」、「對自己好一點是沒關係的」。 「生產當然很辛苦。不過，每個人都是這樣生小孩的，所以請堅強起來」相信聽到這種話，不會有人因此立刻變得很堅強吧！ 聽到阿信派這麼說「我一直做到生產前一天，生完隔天又下田工作喔！」想必會令人覺得很困擾吧！ 千萬不要因為這些話而陷入自我嫌惡的境地。 對女性而言，過去的社會真的是相當殘酷。舊時代的女性很多都無法獨力產後，難產後或好不容易生出寶寶卻宣告死亡，甚至還有很多情形是母子雙亡。 不管情況如何，只是一直抱持著「以前多好多好」等理論，實在是不太公平。因此，現代女性帶著懷疑的眼光看待婆婆媽媽的從前，反而會對接下來的育兒生活有所幫助呢！特別是在農家，由於女性是重要的勞動力，因此媳婦往往必須盡快回到工作崗位幫忙。然而，即便是農業社會，自古依然有坐月子習俗，例如「產後必須臥床休息」等。 女性產後最少必須讓身體適當休養一個月。如果勉強做東做西，不久的將來身體很可能會發生某些不適。 然而，為什麼那些有生產經驗的婆婆媽媽，一定要把年輕媽媽當作斯巴達戰士看待呢？很多人會講「多動一動，恢復比較快」，其實真正的意思是「做點家事對身體比較好」，或風涼話「媽媽有了新生兒，變得都不照顧家裡其他大一點的小孩，孩子真可憐！」 如果某些女性工作多年、有了一點小成就，往往有人還會說「身為一個母親應該要盡量守在孩子身邊」、「媽媽出門工作，孩子跟媽媽分開，太可憐了」，偶而媽媽想要稍微放鬆一下或休息，也有人會指指點點「她不夠格當母親」。 這些閒言閒語都反映了這些「過去生產經驗者」認為，母親必須要能「吃苦耐勞」、在「崇高的自我犧牲」之下，一肩擔起生產、育兒，才是「偉大的媽媽」。 所以，一些婆婆媽媽會覺得「我們都是這樣辛苦過來的，真是了不起。相較之下，那些吃不了苦、只想休息的年輕媽媽實在是太沒用了」。 覺得「當年那麼艱苦生小孩的自己，相當偉大」，所以現在就會覺得「女人就是要生小孩，才能夠獨當一面」。 有些人總是會有意無意地去騷擾那些婚後一直沒有懷孕的女性，或故意對單身女性說：「寶寶很可愛喔！」、「還沒有小孩嗎？」等等。在我還沒生小孩之前，也經常會受到身邊的人關心「醫師，你還沒生小孩吧？」意思是「如果你沒生過小孩，應該不懂我在說什麼吧？」雖然這些人大多沒有什麼惡意，但是無意之間說出這些傷人的話，想想實在是令人覺得恐怖。在這些騷擾當中，我想應該或多或少有著「我是生過小孩的女人」這樣的優越感。 世上有許多想要孩子卻無法如願的夫妻。有些人會去接受不孕症治療，有些人覺得就算沒有孩子，夫妻倆好好生活也不錯。有些人則會去領養孩子。 甚至有些人想當單親媽媽、單親爸爸，也不足為奇。 為心愛的人生孩子、兩個人一起養育孩子，是一種幸福，但是不能因此認為只有這種選擇的幸福才算「偉大」，而要求別人跟自己一樣。 此外，不要因為不希望自己的努力或辛苦「白費」，認為只有自己做的才是「有意義的」，而強烈要求他人也要做到或認同。 我個人是因為覺得「無論如何，都想要一個寶寶」而結婚，當時我已經35歲，直接被歸類為高齡產婦，還好寶寶立刻就來報到，真的是非常幸運。 然而，大部分的女性幾乎都認為「自己會懷孕有寶寶是理所當然的」，所以往往會不經意地對沒孩子的人出現神經大條的舉動。記得我在單身時期，每次有人關心「你不生小孩嗎？」都會覺得不舒服，覺得對方「真是多管閒事！」這種感覺一直到現在有了孩子，依然還是無法忘懷當時的負面感受。 希望大家能想一想，當你不經意地說一句「寶寶很可愛喔！」說者或許無心，但聽者或許會覺得非常傷心。 向醫師、護理師問到滿意為止 生產或育兒相關問題，往往可以從醫師及護理師，甚至是從許多人身上獲得各式各樣的建議。 首先，希望各位了解一件基本的事，那就是從孕期到產後，凡是遇到任何疑惑、問題，或有什麼擔心的事，應該盡量向自己的醫師或護理師諮詢。 當然後，還可以與自己的媽媽、姊妹、朋友等親近的人討論。與親朋好友聊一聊，相信不安的情緒大多會得到舒解。或許問題不見得能夠解決，但知道別人也曾感受過同樣不安的情緒，想必一定能稍微鬆一口氣。 然而，懷孕、生產是許多女性都經歷過的事情，所以以「建議」來說，一百位有經驗的女性，會提出一百種建議，從這一百種建議之中找到對自己而言的「正確答案」並不容義。特別是與胎兒或母體直接相關的，即使有人說「我當初就是怎樣怎樣」，最好也不要全盤接收，畢竟那只是一般人的建議。 還有一點要注意的就是網路資訊。 相信女生在懷孕的時候，都會想要知道除了自己以外，其他孕婦都是如何生活，而拜讀知名人士的臉書、育兒部落格等，雖然不是什麼壞事，但往往反而會受到這些資訊的限制。瀏覽熱門育兒部落格，重點是在看看別人的經驗，然後想想自己「這位部落客是那樣生產的，我也想和她一樣，不知適合嗎」這樣就好。 世界上充滿了懷孕、生產、育兒專家，隨著時代大家的想法會產生變化，或因為家族背景或文化而有所差異，產生一些當時流行的方式。 有些時代認為「配方奶比較好」，有些時代則認為「母乳比較好」；有些人認為寶寶背在背後比較好，有些人認為應該要抱在懷裡。有些人說趴睡比較好，當然也會有反對的聲浪出現。事實上很多時候都是「每一種都好」，對準媽咪而言面對各種不同的言論，往往會很在意「究竟哪一個才是正確答案」。如果你真的需要建議，還是直接與會幫你內診的醫師，或可以信賴的護理師諮詢最恰當。