孕产·新生儿护理全程必读

孕育一个既健康聪明又活泼可爱的小宝宝大概是每一对准父母的最大心愿了。尤其是在当今社会中，由于竞争压力较大，父母更希望自己的孩子智力超群，才能出众，以便在将来激烈的竞争中立于不败之地。为了帮助准备怀孕的夫妻实现拥有一个聪明健康的宝宝的愿望，我们邀请了具有丰富经验的孕产专家精心编著《孕产·新生儿护理全程必读》。从孕前保健到孕期营养护理、胎教、分娩、坐月子及新生儿护理，提供全方位科学指导。希望能为每一对夫妻提供帮助。

第一章 孕前准备 孕前检查 孕前检查的最佳时间 孕前检查的具体内容 什么是不孕症 哪些女性不适合怀孕 孕前男性要做哪些检查 男性不育的原因是什么 精子质量不高危害大 对精子有毒害作用的几类物质 如何提高精子质量 遗传与优生 优生的主要措施 遗传性疾病的特点 遗传性疾病可以预防吗 新婚夫妇要重视遗传咨询 哪些人不宜生育 生男生女受哪些因素影响 最佳怀孕时间 已婚夫妻如何计划怀孕 选择最佳生育年龄 婚后多久怀孕才好 不同季节受孕的注意事项 一天中何时受孕最佳 停用避孕药后可否立即受孕 取出宫内节育器后可否立即受孕 早产或流产后应隔多长时间再受孕 剖宫产后的女性多久能够再受孕 高龄女性还能怀孕吗 高龄女性生育有哪些弊端 如何提高高龄女性的生育能力 性生活需要注意什么 掌握受孕规律 准确计算排卵日期 孕前保健 女性怀孕前需注射的疫苗 为了怀孕女性需要辞职吗 什么情况下需要换工作 夫妻都要远离烟和酒 妥善安排宠物 孕前用药的注意事项 过度减肥影响怀孕 怀孕前个月不宜接受X线检查 普通计算机辐射不会伤害胎儿 丈夫需要进行育前保健 为什么从怀孕前个月开始补充叶酸 丈夫也需要补充叶酸吗 孕前为什么要保证睡眠充足 防治生殖器感染的重要性 孕前饮食的注意事项 第二章孕早期 确定怀孕 神奇的受孕过程 怎么知道怀孕了 如何确定是否怀孕 孕早期的各种变化 身体会发生什么变化 出现了早孕反应 严重的早孕反应需要及时治疗 如何减轻早孕反应 总感觉疲劳睡不够 如何让准妈妈夜夜好睡眠 穿衣服时感到腰部发紧 尿频 营养饮食 准妈妈饮食注意事项 孕期要摄入哪些营养素 准妈妈如何补钙 准妈妈如何补铁 准妈妈如何补锌 准妈妈如何补镁 准妈妈如何补铜 孕期为什么要补充维生素 矿物质对准妈妈有什么作用 孕早期适宜吃哪些食物 护理要点 性生活的注意事项 营造适合准妈妈的居住环境 准妈妈不要使用电热毯 准妈妈使用微波炉安全吗 准妈妈不宜久看电视 准妈妈如何选择交通工具 选择适合自己的孕妇装 选择舒适的鞋子 孕期也要注意皮肤保养 准妈妈应慎用化妆品 孕期不宜烫染头发 准妈妈洗澡注意事项 情绪不好会影响胎儿健康 参加孕期保健课程学习的最佳时间 疾病防治 准妈妈用药的原则及注意事项 如何正确看待孕期用药 宫外孕是怎么形成的 宫外孕有哪些症状 什么是流产 引起流产的原因 如何预防流产 哪些情况不适合保胎 什么是人工流产 人工流产对母体的伤害 高龄准妈妈要注意的事项 产检内容 准妈妈接受初诊检查的时间 第一次检查时，准妈妈要做哪些准备 第一次检查的具体内容 初诊检查后，隔多久做下一次检查 复诊检查内容 为什么要计算预产期 预产期的主要推算方法 哪些检查可以知道胎儿的状况 为什么要做血型检验 孕检查出的常见疾病如何应对 孕期特殊的产检项目有哪些 如何读懂产检项目对应的指数 孕期可能出现的异常情况 第三章 孕中期 孕中期的各种变化 身体会发生什么变化 准妈妈会有什么感觉 皮肤颜色变黑了 出现妊娠纹的生理原因 妊娠纹可以预防吗 乳房变大，乳晕的颜色加深 胃部经常出现灼烧感 小腿容易抽筋 下肢出现水肿的现象 阴道分泌物增多 刷牙后牙龈出血 体重增加的正常范围 营养饮食 孕中期的饮食要点 素食的准妈妈孕期吃什么 如何利用饮食控制体重 吃什么食物可以促进胎儿的脑部发育 哪些食物可促进胎儿肌腱和骨骼的生长 准妈妈应多吃强化肠胃功能的食物 护理要点 准妈妈怎样保持外阴部清洁 准妈妈如何保持口腔卫生 准妈妈应避免做哪些家务劳动 孕中期夫妻可以同房吗 孕中期以后睡眠多采取侧卧位 注意乳房护理 准妈妈居家、在外应注意什么 准妈妈外出旅行要注意什么 准妈妈坐立行走的正确姿势 准妈妈坚持有规律的运动好处多 游泳是很好的孕期运动 孕期夫妻感情稳定有助于胎儿成长 丈夫如何帮助妻子保持良好的心情 疾病防治 准妈妈头晕是怎么回事 准妈妈腹泻怎么办 皮肤瘙痒怎么回事 准妈妈患痔疮怎么办 准妈妈感冒了怎么办 产检内容 孕中期的常规检查包括什么 如何听胎心 如何测量宫高和腹围 怀孕～周要做唐氏儿筛查 怀孕周后做血糖筛查的重要性 产检能查出羊水异常吗 为什么要及时监护多胎妊娠 第四章 孕晚期 孕晚期的各种变化 身体会发生什么变化 腹部每天会感觉发紧 手脚出现肿胀 脸部变圆、发肿 乳头溢出淡黄色液体 腹部变大后会感到不适 感觉呼吸短促 腹部皮肤发痒 总感觉背部疼痛 有时候会感到肋下疼痛 营养饮食 孕晚期的饮食原则 如何为分娩储存能量 孕晚期为什么要多补充维生素 为什么准妈妈不宜吃刺激性食物 护理要点 如何缓解坐骨神经痛 如何缓解尿失禁 如何应对骨盆压力大 掌握胎动的规律 怀孕周后开始每天数胎动 怀孕晚期夫妻同房有危险吗 性高潮会引起早产吗 疾病防治 妊娠期高血压疾病的危害 如何预防妊娠期高血压疾病 孕晚期出血该怎么办 发现胎动异常怎么办 产检内容 前置胎盘的危害 什么是胎位不正 怀孕周左右进行B超检测的重要性 怀孕～周后进行胎儿监护的重要性 足月胎儿体型较小的原因 第五章 胎 教 不可不知的胎教问题 什么是胎教 什么是斯瑟蒂克胎教法 胎教应从什么时候开始 谁是胎教的主角 准爸爸在胎教中怎样起作用 孩子的智商与胎教有关系吗 实施胎教后的宝宝有什么特点 行之有效的胎教方法 语言胎教 音乐胎教 抚摸胎教 运动胎教 视觉胎教 光照胎教 第六章 分 娩 分娩准备 选择合适的分娩医院 何时到医院待产 住院前的流程 分娩常识 了解临产宫缩的特点和规律 见红意味着什么 发生胎膜早破怎么办 选择合适的分娩方式 分娩时应积极配合医生 什么是会阴切开术 什么时候需要用产钳接生 什么是早产 怎样识别早产先兆 过了预产期还没分娩，怎么办 什么是急产 产妇不宜自行选择剖宫产 哪些情况必须做剖宫产 生完宝宝后需要在医院住多久 等待分娩 分娩前排空大小便 分娩前可以吃东西吗 分娩前的注意事项 如何练习呼吸技巧 有效的拉梅兹生产运动法 消除产妇的忧虑情绪 分 娩 什么情况下产妇需要提前住院 临近分娩的征兆有哪些 分娩的完整过程 丈夫要积极配合妻子分娩 丈夫陪产可能产生的不良影响 第七章 产褥期恢复 产后休养 为什么要重视产后营养 过分滋补不健康 多吃新鲜蔬菜和水果 过量食用鸡蛋不可取 产后不宜服用人参 产后不宜多吃红糖 产后洗澡的注意事项 刷牙漱口有讲究 产后卧床休息有什么讲究 及早下床活动好处多 产后多久能恢复正常工作 产妇卧室要保持空气清新 产妇坐月子能出屋吗 产妇日常衣着的注意事项 产后第一次排便很重要 重视产后天的妇科检查 产妇不宜服用哪些药物 哺乳问题 把握母乳喂养的最佳时刻 产妇乳房肿胀正常吗 每天哺乳几次对宝宝最好 哺乳后为什么要将乳汁挤尽 正确处理乳头皲裂 得了乳腺炎怎么办 产后恢复与保健 产后容易出汗 产后感觉腹痛 恶露是什么 注意保持外阴卫生 如何治疗产后痔疮 子宫复旧不全怎么办 预防产后子宫脱垂 产后健身操 产后何时来月经 什么是产后忧郁症 产后节食不健康 恢复性生活的最佳时机 哺乳期也要注意避孕 哺乳期避孕的措施有哪些 第八章 新生儿护理 迎接新生儿 什么叫新生儿期 Apgar评分 新生儿出生后医护人员的工作 新生儿观察 新生儿体检 新生儿喂养 母乳喂养有什么好处 越早哺乳越好 初乳对新生儿的好处 帮助新生儿找到乳头 哺乳的正确姿势 宝宝为什么拒绝吃奶 解决妈妈奶冲的方法 新生儿为什么会吐奶 怎么给宝宝拍嗝 哪些妈妈不宜哺乳 人工喂养和混合喂养 选购配方奶的注意事项 如何调配配方奶 如何喂配方奶 如何选购奶瓶 怎样选择奶嘴 新生儿护理常识 婴儿室的适宜温度 合理安排新生儿的生活环境 新生儿正确的睡眠姿势 如何抱新生儿 怎样为宝宝穿衣服 勤洗澡能提高宝宝适应能力 怎样为新生儿洗澡 不能洗澡时的清洁 眼、耳、鼻的清洁护理 制作合适的尿布 纸尿裤的利弊 选用纸尿裤的标准 更换尿布的基本常识 更换尿布的注意事项 尿布的洗涤和消毒 为新生儿清洁粪便 女宝宝为什么会有“月经” 不要过度清洁男宝宝的生殖器 宝宝小便的特性 宝宝大便的特性 不同状态的大便传达不同的信息 不要给宝宝擦“马牙” 为什么不能给宝宝挤乳头 宝宝惊跳是正常反应 不要给宝宝睡头形 新生儿常见疾病和预防 新生儿急疹的主要症状 新生儿长皮疹了怎么办 新生儿腹泻怎么办 新生儿长湿疹怎么办 新生儿耳部感染了怎么办 新生儿发生肠绞痛怎么办 新生儿长了鹅口疮怎么办 宝宝屁股红了怎么办 宝宝咳嗽了怎么办 奶痂是病吗 新生儿为什么会夜哭 新生儿溶血病 新生儿出血症 新生儿败血症 国家规定的计划免疫 季节性免疫 卡介苗的接种 注射乙肝疫苗 给新生儿喂药的方法 新生儿早期教育和训练 早期教育最佳期 在早期发现宝宝智力落后的方法 关注新生儿的微笑 不要漠视新生儿的哭声 新生儿也有情绪 让宝宝和妈妈形成依恋关系 给新生儿按摩的方法 婴儿游泳的益处 新生儿喜欢看什么东西 什么是对视法 科学训练宝宝的听觉 让宝宝学着欣赏音乐 激发宝宝的说话兴趣 回应引导发音 新生儿味觉训练 新生儿嗅觉训练 新生儿触觉训练

第一章 　　孕前准备生一个聪明健康的宝宝，相信是每一对准备怀孕的夫妻共同的心声。但是，怀孕，你真的准备好了吗？在孕前3～6个月，准爸爸、准妈妈就要去医院进行相关的遗传咨询和孕前检查。准爸爸、准妈妈要注意孕前的营养和保健。要提前3个月开始服用叶酸和多种维生素，尽量保证营养均衡，准妈妈还要接种相关疫苗。当然，戒烟戒酒更是必不可少。你们要合理掌握怀孕的最佳时间，尤其高龄女性需要注意更多的相关问题。还有许多相关事宜，我们将在本章详细讲解。安心小叮咛遗传咨询——新婚夫妇要进行遗传咨询，从而避免生出有遗传性疾病的宝宝。孕前检查——准爸爸、准妈妈要在孕前3～6个月去医院进行孕前检查，一旦检查出问题要及时进行治疗。要等康复以后再怀孕。补充叶酸——叶酸可以在怀孕早期起到预防胎儿神经管畸形的作用，因此应当大量食用富含叶酸的水果、豆类、绿色蔬菜和粗粮。注意用药安全——怀孕前3个月开始要注意用药安全，如果遇到必须用药的情况可以向医生咨询。孕前检查孕前检查的最佳时间一般情况下，医生会建议夫妻两人孕前3～6个月就开始做检查。这样做，在补充营养、叶酸以及接种疫苗方面都可留有充裕的时间。此外，一旦检查出其他问题，还可以有时间进行干预治疗。孕前检查的具体内容准备怀孕的夫妻要意识到孕前的咨询和检查是优生优育的关键。特别在自愿进行婚检的今天，孕前检查能发现一些夫妻双方还不清楚，但有可能已经存在的 　　对怀孕不利的问题。有些检查如在孕前没有做，在孕早期也可以补做（见表1-1)。 　　表1-1 孕前检查项目 　　孕前检查项目检查具体内容 　　生殖系统检查 　　主要目的是了解有无生殖道炎症、肿瘤、畸形等。应做宫颈抹片检查以排除宫颈病变的可能性。另外，女性需要通过白带检查有无滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症以及淋病等性传播性疾病。做阴道检查时，多数女性不会有什么感觉，检查时只要放松就不会觉得太难受。如无特殊情况，对梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等一般在孕早期通过血液进行检测孕前检查项目检查具体内容围产期感染检查 　　主要包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒4项。做静脉抽血即可查出，最好孕前3个月就进行检查肝、肾功能检查肝功能检查除了肝功能全套外，还包括血糖、胆汁酸等项目；肾功能的检查包括尿素氮、肌酐、尿酸等，是通过静脉抽血来检查的，需要孕前3个月就检查完毕血、尿常规检查血常规是为了初步了解血液方面情况，包括红细胞计数、血红蛋白及白细胞计数、分类及血小板计数；尿常规主要检测尿糖、蛋白及红、白细胞管型等，也需要怀孕前3个月做检查。注意尿检需留取清洁的中段尿口腔检查如果孕期牙痛，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是准妈妈和胎儿，所以口腔检查是十分必要的。如果牙齿没有其他问题，只需注意牙齿清洁就可以了；如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。最好在孕前6个月进行检查妇科内分泌检查主要是采用静脉抽血的方式。对月经不调、不孕的妇女进行包括卵泡促激素、黄体生成雌激素、孕激素等6个项目的检查。一般3天可出结果ABO溶血检查采用静脉抽血的方式对丈夫血型为A型、B型或AB型，而妻子血型为O型或者有不明原因流产史的妇女进行包括血型和抗体滴度的检查，预防新生儿溶血症Rh血型不合检查采用静脉抽血的方式检查，如果妻子Rh因子为阴性，丈夫为Rh阳性，就需要预防妈妈和胎儿Rh血型不合的情况。因为在这种情况下，胎儿的血型有Rh阳性的可能，Rh血型不合往往可导致严重后果，如胎死宫内、新生儿溶血症等染色体异常检查采用静脉抽血的方式对有遗传病家族史的育龄夫妻做遗传性疾病检查。 　　什么是不孕症 　　凡处在生育年龄的，配偶生殖功能正常，婚后一直同居且性生活正常，没有采取避孕措施，经过两年仍没有怀孕者，称为原发性不孕症。若曾有过孕育，又同居两年以上，未避孕而不再怀孕者，称为继发性不孕症。引起女性不孕的原 　　因很多（见表1-2）。 　　表1-2 引起女性不孕的原因 　　导致不 　　孕因素 　　具体解释 　　阴道 　　膜闭锁、阴道闭锁或缺如、阴道中隔、阴道肿瘤等都可引起性交障 　　碍而导致不孕 　　宫颈 　　子宫颈狭窄、炎症、肿瘤、外伤、粘连等，均可影响精子通过；宫 　　颈若有糜烂，其分泌物也有杀伤精子的作用；若宫颈黏液分泌异常，或 　　存在抗精子抗体，则不利于精子穿透宫颈管。以上因素均可影响受孕 　　子宫 　　子宫因素引起的不孕症发病率比较高。主要是子宫发育不良、子宫 　　内膜炎症、子宫肌瘤等；其次则是子宫畸形、粘连性子宫后倾、宫腔粘 　　连等。存在以上因素可导致受精卵不能着床 　　输卵管 　　输卵管因素造成的不孕，以输卵管炎症引起的管腔堵塞最多。输卵 　　管过长或狭窄等因素也影响精子、卵子或受精卵的运行卵巢卵巢内滤泡发育不良，不能排卵形成黄体，卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤及子宫内膜异位症等，均严重影响卵泡发育及卵子排出或受精卵着床内分泌下丘脑－垂体－卵巢轴系的器质性或功能性异常，引起月经不调，导致闭经，无排卵月经或黄体功能失调造成不孕；因卵子未能正常发育，或卵巢未能排卵，或未能使子宫内膜有足够的分泌期改变，以致影响受精卵的着床而造成不孕。另外，甲状腺与肾上腺皮质功能的亢进或低下都能影响卵巢功能而阻碍排卵免疫免疫因素可以造成不孕是近些年才提出来的。因为患者的血液或体液中存在抗精子抗体，这种抗体是精子的敌对物质，一旦女方摄纳精液后，就立即将精子杀灭，从而导致不孕除去以上这些因素可以导致不孕外，代谢性疾病、慢性消耗性疾病、营养不良等全身性因素；情绪不良、植物神经功能失调等神经精神性因素也可造成不孕。不孕症检查主要用以观察输卵管形态、周围有无粘连，伞端是否闭锁；观察卵巢形态、有无粘连、有无排卵征象；子宫内膜活检、各种激素的测定、腹腔镜检查等。哪些女性不适合怀孕女性怀孕后，除生殖器官有明显改变外，其他器官的代谢活动也大大增强，以适应怀孕期间胎儿生长发育的需要。怀孕也会影响母体疾病的痊愈，甚至加重病情。如果母体患有某些比较严重的全身性疾病，就会影响胎儿的生长发育，还会造成流产、早产或胎儿畸形。所以，凡患有下列疾病者都不宜怀孕。贫血这是一种女性常见病。平时有晕眩及站起来时出现头晕、头痛等症状。严重贫血不仅对准妈妈本人身体有影响，而且对胎儿发育不利。贫血可以采用食疗的方法来减轻症状。可多食用豆制品、猪肝、木耳、海带等含铁量高的食物。或在医生指导下每日服用1～2片硫酸亚铁片。贫血通过治疗有所好转，各种指标到达或接近正常值时，就可以怀孕了。糖尿病如果孕前患糖尿病，怀孕后为了承担胎儿发育所需的营养需求，体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素，具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用，这些作用有利于胎儿获得恒定的营养，但也因此使准妈妈的糖尿病病情变得复杂化。如血糖难以控制，甚至病情继续发展，易发生低血糖、眼底视网膜病变、妊高征、羊水过多、难产率增大等问题。所以，患糖尿病的女性必须征求专业医生的建议后再考虑适宜的怀孕时间。 　　肺结核病 　　肺结核病是呼吸系统的一种慢性传染病，不属于遗传病。主要是由开放性的患者咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。目前结核病的治愈率很高。但在治愈前还不能怀孕，否则会传染给胎儿，并导致早产、流产的危险。经过抗结核药物治疗后，还应定期进行健康检查，确认已经完全治愈后，才能考虑怀孕。此外，肺结核患者需服用或注射抗结核药物，长期使用这些药物会导致胎儿畸形或死胎。另外，患者需定期进行X光透视或摄片，可能使胎儿发生畸形。总之，为了保证母子健康，患活动性肺结核病的女性是不宜怀孕的。在结核经过治疗，已经有所好转，基本稳定，而且不需要用抗结核药物治疗后，且身体也很好，这样对怀孕的过程及以后的发病都不会有多大影响，才可以考虑怀孕。怀孕后要注意营养和按时进行产前检查，以保证母婴健康。 　　肝脏病 　　怀孕后，肝脏负担增加，如果肝脏有病，会使病情恶化，而且还容易出现妊娠高血压综合征，应治愈后再怀孕。 　　肾脏病 　　怀孕时，由于母体血总量增加，血管外体液积蓄过多，容易出现水肿，肾脏病患者如果怀孕，就会出现妊娠高血压综合征，而且往往比较严重，出现早产、流产等现象。在进行认真治疗之后，如果病情好转，则可以考虑怀孕。但决定怀孕前还应对病情进行复查，并听取医生的意见。 　　高血压 　　高血压病患者如果怀孕，容易出现妊娠高血压综合征，而且会成为重症。有慢性高血压的女性在怀孕后期，很难控制血压的急剧变化，有的血压升得很高，容易发生脑溢血。同时慢性高血压患者伴有血管痉挛和血管狭窄，这样使母体对胎儿营养的供应受到影响，易发生胎盘早期剥离，造成死胎。由于高血压患者在治疗期间不能增加营养，故胎儿吸收的营养就不足，以致胎儿出生后出现很多疾病，如营养不良、免疫力低下、先天性贫血症、发育迟缓、智力下降等。 　　高血压患者要注意平时的起居和活动，避免过度疲劳、睡眠不足、精神压抑等不利因素的出现。在饮食上要多吃含蛋白质的食物，少吃较咸的食物，以免胆固醇增高，造成血管脆裂。患高血压病后，必须认真服药和休息，以便尽快恢复正常。血压指数正常后就可以怀孕。 　　心脏病 　　患心脏病的女性是否可以怀孕，要咨询医生才能确定。心脏病的严重程度，可以依心功能的分级来衡量，不论为何种类型的心脏病，都可将心功能分为四级。 　　I级：患者能胜任一般的体力劳动，如行走及日常体力活动。 　　Ⅱ级：对一般体力活动略受限制，休息时舒适如常，但在日常体力活动或操作时即感疲劳、心慌和气急。 　　Ⅲ级：对一般体力活动明显受限制，休息时虽无不适，但稍加活动即感疲劳、心慌、胸闷或有轻度心衰现象。 　　IV级：做任何轻微活动时即感不适，休息时仍有心慌、气急或有明显的心衰现象。 　　心脏病患者有下列情况之一者均不宜怀孕： 　　心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上。 　　风湿性心脏病伴有房颤或心率快、难于控制。 　　心脏有明显扩大或曾有脑栓塞而恢复不全。 　　有心衰病史或伴有慢性肾炎、肺结核。 　　严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病、心脏畸形较严重或有明显紫绀的先天性心脏病而未进行手术。心功能为I～Ⅱ级的心脏病患者虽然可以怀孕，但要加强产前检查，严密观察心脏功能，预防感冒，谨防心衰发生。孕晚期应住院待产。若经医生检查，心脏功能不能胜任的，则坚决不能怀孕，已经怀孕，如病情许可，则可继续怀孕，但应注意心力衰竭的发生，定期找医生检查和治疗。 　　……