病榻上的龍──現代醫學破解千年歷史疑案，從晉景公到清嘉慶25位帝王病歷首度揭密

雖然臣民們對著皇上總是高呼「萬歲、萬歲、萬萬歲」，但人不可能長生不老，天子貴為九五之尊，還是難逃一死。中國人一向視生死為大事，帝王駕崩更是撼動朝野，可惜史書往往記載得諱莫若深，難以得知真相；從今人眼光來看，有些人真是死得冤枉、死得糊塗，現代醫學能簡單防治的疾病，在衛生醫療條件欠佳的古代，卻成了一朝之君的索命利刃。 本書以專業醫學的眼光，仔細推敲歷代帝王的病因，重新審視其病史，讓讀者重新理解他們的生存環境、生活習慣與性格基因，並以全新角度辨證歷史傳聞及觀點的謬誤，同時針對帝王所罹患的病例提供保健之法，突顯與眾不同的讀史切入點。醫學、史學融和，令人視野為之一亮。

金石堂網路書店試讀本4000本

第一章 天子之家富貴致病 「膿」情一刻--養癰貽患的漢文帝 力不從心--頭昏目眩的唐高宗 苦不堪言--劇痛足疾的忽必烈 胖不是福--大腹便便的明仁宗 多疾而終--厚脂薄命的皇太極 第二章 血管殺手狙擊帝王 病入膏肓--如廁猝死的晉景公 口不能言--突發殘障的唐順宗 雪夜血案--酒後猝死的宋太祖 天驕隕落--折「骨」沉沙的元太祖 塞外孤魂--溘然長逝的嘉慶帝 第三章 九五之尊脾胃不和 寡人有疾--諱疾忌醫的蔡桓公 一代饕餮--飽腹撐死的宋明帝 過猶不及--苦澀沉?的梁武帝 史上最狂--嗜酒噬人的文宣帝 大起大落--積憂成疾的明英宗 第四章 龍體不敵菌蟲作祟 折鞭孤城--箭傷殞命的元憲宗 大漠斷腸--一瀉嗚呼的元順帝 漁樂至死--溺水遺禍的明武宗 避無可避--在劫難逃的順治帝 冰炭兩重--冷熱煎熬的康熙帝 第五章 國君難逃心疾異症 身心俱廢--步履蹣跚的漢廢帝 病驥千里--頭痛夢魘的魏武帝 偉人異相--手長耳大的劉皇叔 正宗白癡--愚不可及的晉安帝 走火入魔--性如烈火的唐憲宗

「膿」情一刻--養癰貽患的漢文帝 中國上下五千年，歷代君主帝王粉墨登場，有人滿腦仁義道德，但昏庸可笑，最終國敗身死，比如戰場謙讓的宋襄公；有人極端心狠手辣，但開創盛世，罵名難蓋英明，比如?兄殺弟的唐太宗。而漢文帝劉恆，卻是帝王榜上少有的道德楷模和治國明君，雖然他晚年也有縱容佞臣鄧通、造成國家損失，但畢竟金無足赤、人無完人，更何況是生活在專制的金字塔頂端之人呢？ 死因記載，語焉不詳 史書上的漢文帝減輕勞役，降低賦稅，崇尚節儉，廢除肉刑，讓利於民，外和匈奴內平叛亂，創下太平盛世。《二十四孝》裡的漢文帝，為患病之母「親嘗湯藥」、「目不交睫，衣不解帶」；可惜，他僅僅活了四十五歲便撒手人寰！關於他的患病和駕崩，絕大多數官方史料都語焉不詳，司馬遷在《史記》裡僅說是「崩於未央宮」；蔡東藩編撰的《前漢演義》也只提到「忽然得病，醫藥罔效，竟致彌留」，似乎無從尋找病因。而且除了寵幸佞臣之外，幾乎所有的古籍都沒有提及文帝生前其他不良習慣和驚人嗜好；不過，史海中還是不乏相關的蛛絲馬跡。 第一，文帝患過「癰」（膿瘡）。《史記‧佞幸列傳第六十五》記載了一個叫鄧通的媚臣獲悉文帝背上長了膿瘡，便時常為文帝吸瘡上的膿。第二，文帝西元前一五七年六月過世，但在上一年匈奴入寇時，他還去過周亞夫的細柳營勞軍。第三，文帝之父，漢高祖劉邦在征討英布時中箭受傷，傷口一直無法癒合，最後病死。 侵擾父子，同一病症 劉邦中箭是當年十月，死亡是在隔年四月，和當時創傷致死的時間不吻合。二十世紀出土的《張家山漢墓竹簡‧二年律令》記載：被傷者在受傷二十天內死亡的，致傷者得按殺人罪處理。由此可見，超過這個時間段，因傷直接致死的機率不大。 劉邦早年也挨過項羽一箭，射在胸口上，居然也能逐漸康復。對於年過六十的劉邦來說，英布的箭只是一個誘因，患病直接原因是傷口長期沒有痊癒，結果導致細菌反覆感染而致死；而傷口難以癒合的罪魁禍首，最大的嫌疑者就是糖尿病！ 糖尿病是一種內分泌代謝不正常的疾病，原因是胰臟分泌胰島素不足或未能發揮應有功能，最終的結果是人體血糖值異常增高，導致人體的神經和微血管系統受損、促進皮膚生長的胰島素生長因子減少，降低了局部組織再生和修復能力。同時，由於糖尿病患者的末梢神經受損，對痛覺不太敏感，往往延誤了發現和就診時間。 在缺乏抗生素的古代，這樣的創傷面正是細菌大量繁殖、瘋狂肆虐的最佳溫床；而細菌的啃噬，又使得傷口更加糜爛不堪，形成惡性循環，直到細菌把整個人「吃」掉！有種病叫「糖尿病足」，是糖尿病患者足部或下肢組織被破壞的一種病變，與劉邦箭傷發病原理一樣。 細菌感染，蠢蠢欲動 如果身體明顯不適，他還能到處視察軍隊嗎？在沒有橡膠輪胎、沒有高速公路、沒有汽車的漢代，從長安一路奔波到咸陽附近，沿途顛簸不適，即使對天子之尊也是一視同仁的。匈奴入侵應該是秋、冬季節！因為在秋天，馬匹尤為膘肥體壯，作戰效率更高。文帝在去世前的那年秋冬時節，健康狀況應該依然是自我感覺良好，哪預料得到半年後的隔年六月，便病故了。 至於後來文帝身上長的那個東西，顯然是個在體表已化膿的病灶。看來，是「癰」、「疽」之類的細菌感染常見病可能性最大。 「癰」是指皮膚組織的急性化膿感染，致病菌大多是金黃色葡萄球菌。病變初起時為小片皮膚硬腫，色暗紅；隨後皮膚硬腫範圍擴大，周圍出現水腫，局部劇痛。隨著膿點變大、增多，中心處可能破潰出膿，使瘡口呈蜂窩狀；其內的皮膚組織壞死，很難自行癒合。如果延誤治療則病變繼續加重，出現嚴重的全身反應。有家族糖尿病史的文帝，需要別人經常吮吸患處，極有可能是裡面不斷長出膿液，與癰病的表現一致。 糖尿病是先天和後天因素共同作用而產生的，父母罹病，子女患病的機率就比較大。再加上身為一國之君，熱量和糖分的攝取不懂節制；又養尊處優，體力活動少之又少，使罹患糖尿病的機會大增。文帝可能長期罹患糖尿病，只是一直沒有察覺，又患上癰，由於治療不徹底和糖尿病干擾，傷口長期無法痊癒。拖延數月之後，細菌透過傷口逐漸侵入全身，造成嚴重的敗血症和感染性休克，終於吞噬了文帝寶貴的生命。 膿瘡惡化，來日無多 視察了細柳營之後，文帝的車隊便開始往長安方向奔馳。坐在六馬鑾駕之內的文帝，此刻正緊縮雙眉，而這一路上，背上老覺得隱隱作痛；還發現自己經常口渴，而小便居然莫名其妙的增多，竇皇后也曾關切地提醒他最近明顯消瘦了。然而，頗有道德使命感並酷愛黃老之術的文帝對待這一切，採取和治國方針相似的做法--無為而治。 過了一段時間，文帝覺得背部愈來愈疼，御醫把文帝的袍服輕輕一揭，頓時嚇得面如土色！巨大的癰瘡暴露於眼前，頂部已經發黑，幾顆黃綠的膿點似乎正在露出猙獰的笑……幾劑湯藥之後，毫無起色，背部更加疼痛難忍，癰瘡愈加惡性膨脹，最後竟至爆裂。 文帝絕望了，御醫們絕望了，然而一個年輕人卻有望了，他叫鄧通，一無所長的他把所有的希望寄託在與文帝培養感情上；他也許沒讀過大將吳起為傷兵吮癰抽膿的故事，但本能認為把那些難聞的液體抽光也許對身體康復有利。當膿液被鄧通一點一滴吸吮乾淨之後，文帝果然有一陣子覺得清爽無比，生命似乎重現生機。 但鄧通的嘴巴畢竟不是無菌手術刀，唾液也畢竟不是抗生素。頑強的金黃葡萄球菌藉著糖尿病造成的皮肉修復能力下降之機，再次發起攻擊，並乘勝擴大戰果。終有一天，一種叫革蘭氏陰性桿菌的生物和金葡菌一起徹底打破了血管屏障，從創口魚貫進入文帝的血液系統，開始全身循環大環遊，極盡破壞、殘害之能事。文帝開始出現高燒、寒顫不止，繼而四肢冰冷，面如死灰，神志淡漠，硬撐了幾天便扔下鄧通，戀戀不捨地自個兒去霸陵報到了。 漢文帝所養之「癰」，表面來看，只是皮膚的化膿性疾病；往深層看，是長期忽視糖尿病產產生的危險信號，活在糖尿病貪婪地蠶食健康的陰影下而毫不自知，最終導致病勢一發不可收拾。