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雖然臣民們對著皇上總是高呼「萬歲、萬歲、萬萬歲」,但人不可能長生不老,天子貴為九五之尊,還是難逃一死。中國人一向視生死為大事,帝王駕崩更是撼動朝野,可惜史書往往記載得諱莫若深,難以得知真相;從今人眼光來看,有些人真是死得冤枉、死得糊塗,現代醫學能簡單防治的疾病,在衛生醫療條件欠佳的古代,卻成了一朝之君的索命利刃。 本書以專業醫學的眼光,仔細推敲歷代帝王的病因,重新審視其病史,讓讀者重新理解他們的生存環境、生活習慣與性格基因,並以全新角度辨證歷史傳聞及觀點的謬誤,同時針對帝王所罹患的病例提供保健之法,突顯與眾不同的讀史切入點。醫學、史學融和,令人視野為之一亮。
譚健鍬 廣州中山大學醫療系畢業 廣州中山大學第一附屬醫院心血管內科碩士 現任澳門鏡湖醫院心血管內科醫生 專擅心血管疾病診療,參與無創介入手術,為澳門介入心血管病學會(MACI)會員 經常在醫學雜誌發表醫學研究論文,愛好歷史與文學,醫療工作之餘投身寫作,多次獲得文學創作獎項。
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金石堂網路書店試讀本4000本
TABLE OF CONTENT
第一章 天子之家富貴致病 「膿」情一刻--養癰貽患的漢文帝 力不從心--頭昏目眩的唐高宗 苦不堪言--劇痛足疾的忽必烈 胖不是福--大腹便便的明仁宗 多疾而終--厚脂薄命的皇太極 第二章 血管殺手狙擊帝王 病入膏肓--如廁猝死的晉景公 口不能言--突發殘障的唐順宗 雪夜血案--酒後猝死的宋太祖 天驕隕落--折「骨」沉沙的元太祖 塞外孤魂--溘然長逝的嘉慶帝 第三章 九五之尊脾胃不和 寡人有疾--諱疾忌醫的蔡桓公 一代饕餮--飽腹撐死的宋明帝 過猶不及--苦澀沉?的梁武帝 史上最狂--嗜酒噬人的文宣帝 大起大落--積憂成疾的明英宗 第四章 龍體不敵菌蟲作祟 折鞭孤城--箭傷殞命的元憲宗 大漠斷腸--一瀉嗚呼的元順帝 漁樂至死--溺水遺禍的明武宗 避無可避--在劫難逃的順治帝 冰炭兩重--冷熱煎熬的康熙帝 第五章 國君難逃心疾異症 身心俱廢--步履蹣跚的漢廢帝 病驥千里--頭痛夢魘的魏武帝 偉人異相--手長耳大的劉皇叔 正宗白癡--愚不可及的晉安帝 走火入魔--性如烈火的唐憲宗
CONTENT PREVIEW OF THE BOOK
「膿」情一刻--養癰貽患的漢文帝 中國上下五千年,歷代君主帝王粉墨登場,有人滿腦仁義道德,但昏庸可笑,最終國敗身死,比如戰場謙讓的宋襄公;有人極端心狠手辣,但開創盛世,罵名難蓋英明,比如?兄殺弟的唐太宗。而漢文帝劉恆,卻是帝王榜上少有的道德楷模和治國明君,雖然他晚年也有縱容佞臣鄧通、造成國家損失,但畢竟金無足赤、人無完人,更何況是生活在專制的金字塔頂端之人呢? 死因記載,語焉不詳 史書上的漢文帝減輕勞役,降低賦稅,崇尚節儉,廢除肉刑,讓利於民,外和匈奴內平叛亂,創下太平盛世。《二十四孝》裡的漢文帝,為患病之母「親嘗湯藥」、「目不交睫,衣不解帶」;可惜,他僅僅活了四十五歲便撒手人寰!關於他的患病和駕崩,絕大多數官方史料都語焉不詳,司馬遷在《史記》裡僅說是「崩於未央宮」;蔡東藩編撰的《前漢演義》也只提到「忽然得病,醫藥罔效,竟致彌留」,似乎無從尋找病因。而且除了寵幸佞臣之外,幾乎所有的古籍都沒有提及文帝生前其他不良習慣和驚人嗜好;不過,史海中還是不乏相關的蛛絲馬跡。 第一,文帝患過「癰」(膿瘡)。《史記‧佞幸列傳第六十五》記載了一個叫鄧通的媚臣獲悉文帝背上長了膿瘡,便時常為文帝吸瘡上的膿。第二,文帝西元前一五七年六月過世,但在上一年匈奴入寇時,他還去過周亞夫的細柳營勞軍。第三,文帝之父,漢高祖劉邦在征討英布時中箭受傷,傷口一直無法癒合,最後病死。 侵擾父子,同一病症 劉邦中箭是當年十月,死亡是在隔年四月,和當時創傷致死的時間不吻合。二十世紀出土的《張家山漢墓竹簡‧二年律令》記載:被傷者在受傷二十天內死亡的,致傷者得按殺人罪處理。由此可見,超過這個時間段,因傷直接致死的機率不大。 劉邦早年也挨過項羽一箭,射在胸口上,居然也能逐漸康復。對於年過六十的劉邦來說,英布的箭只是一個誘因,患病直接原因是傷口長期沒有痊癒,結果導致細菌反覆感染而致死;而傷口難以癒合的罪魁禍首,最大的嫌疑者就是糖尿病! 糖尿病是一種內分泌代謝不正常的疾病,原因是胰臟分泌胰島素不足或未能發揮應有功能,最終的結果是人體血糖值異常增高,導致人體的神經和微血管系統受損、促進皮膚生長的胰島素生長因子減少,降低了局部組織再生和修復能力。同時,由於糖尿病患者的末梢神經受損,對痛覺不太敏感,往往延誤了發現和就診時間。 在缺乏抗生素的古代,這樣的創傷面正是細菌大量繁殖、瘋狂肆虐的最佳溫床;而細菌的啃噬,又使得傷口更加糜爛不堪,形成惡性循環,直到細菌把整個人「吃」掉!有種病叫「糖尿病足」,是糖尿病患者足部或下肢組織被破壞的一種病變,與劉邦箭傷發病原理一樣。 細菌感染,蠢蠢欲動 如果身體明顯不適,他還能到處視察軍隊嗎?在沒有橡膠輪胎、沒有高速公路、沒有汽車的漢代,從長安一路奔波到咸陽附近,沿途顛簸不適,即使對天子之尊也是一視同仁的。匈奴入侵應該是秋、冬季節!因為在秋天,馬匹尤為膘肥體壯,作戰效率更高。文帝在去世前的那年秋冬時節,健康狀況應該依然是自我感覺良好,哪預料得到半年後的隔年六月,便病故了。 至於後來文帝身上長的那個東西,顯然是個在體表已化膿的病灶。看來,是「癰」、「疽」之類的細菌感染常見病可能性最大。 「癰」是指皮膚組織的急性化膿感染,致病菌大多是金黃色葡萄球菌。病變初起時為小片皮膚硬腫,色暗紅;隨後皮膚硬腫範圍擴大,周圍出現水腫,局部劇痛。隨著膿點變大、增多,中心處可能破潰出膿,使瘡口呈蜂窩狀;其內的皮膚組織壞死,很難自行癒合。如果延誤治療則病變繼續加重,出現嚴重的全身反應。有家族糖尿病史的文帝,需要別人經常吮吸患處,極有可能是裡面不斷長出膿液,與癰病的表現一致。 糖尿病是先天和後天因素共同作用而產生的,父母罹病,子女患病的機率就比較大。再加上身為一國之君,熱量和糖分的攝取不懂節制;又養尊處優,體力活動少之又少,使罹患糖尿病的機會大增。文帝可能長期罹患糖尿病,只是一直沒有察覺,又患上癰,由於治療不徹底和糖尿病干擾,傷口長期無法痊癒。拖延數月之後,細菌透過傷口逐漸侵入全身,造成嚴重的敗血症和感染性休克,終於吞噬了文帝寶貴的生命。 膿瘡惡化,來日無多 視察了細柳營之後,文帝的車隊便開始往長安方向奔馳。坐在六馬鑾駕之內的文帝,此刻正緊縮雙眉,而這一路上,背上老覺得隱隱作痛;還發現自己經常口渴,而小便居然莫名其妙的增多,竇皇后也曾關切地提醒他最近明顯消瘦了。然而,頗有道德使命感並酷愛黃老之術的文帝對待這一切,採取和治國方針相似的做法--無為而治。 過了一段時間,文帝覺得背部愈來愈疼,御醫把文帝的袍服輕輕一揭,頓時嚇得面如土色!巨大的癰瘡暴露於眼前,頂部已經發黑,幾顆黃綠的膿點似乎正在露出猙獰的笑……幾劑湯藥之後,毫無起色,背部更加疼痛難忍,癰瘡愈加惡性膨脹,最後竟至爆裂。 文帝絕望了,御醫們絕望了,然而一個年輕人卻有望了,他叫鄧通,一無所長的他把所有的希望寄託在與文帝培養感情上;他也許沒讀過大將吳起為傷兵吮癰抽膿的故事,但本能認為把那些難聞的液體抽光也許對身體康復有利。當膿液被鄧通一點一滴吸吮乾淨之後,文帝果然有一陣子覺得清爽無比,生命似乎重現生機。 但鄧通的嘴巴畢竟不是無菌手術刀,唾液也畢竟不是抗生素。頑強的金黃葡萄球菌藉著糖尿病造成的皮肉修復能力下降之機,再次發起攻擊,並乘勝擴大戰果。終有一天,一種叫革蘭氏陰性桿菌的生物和金葡菌一起徹底打破了血管屏障,從創口魚貫進入文帝的血液系統,開始全身循環大環遊,極盡破壞、殘害之能事。文帝開始出現高燒、寒顫不止,繼而四肢冰冷,面如死灰,神志淡漠,硬撐了幾天便扔下鄧通,戀戀不捨地自個兒去霸陵報到了。 漢文帝所養之「癰」,表面來看,只是皮膚的化膿性疾病;往深層看,是長期忽視糖尿病產產生的危險信號,活在糖尿病貪婪地蠶食健康的陰影下而毫不自知,最終導致病勢一發不可收拾。