白血病：認識血液疾病診斷與治療法

「白血病」恐怖致死的印象 來自小說、電影主角最常罹患的疾病， 你知道白血病是什麼嗎？ ●白血病是什麼樣的疾病？ ●白血病有哪些種類？ ●白血病就是「血癌」嗎？ ●白血病是遺傳來的嗎？ ●什麼是急性淋巴性白血病？ ●什麼是慢性骨隨性白血病？ ●有那些症狀?發病率如何?該如何治療？ ●造血幹細胞移植有哪幾種治療方法？ ●懷疑有白血病時要先做什麼檢查？ ●甚麼是迷你移植、「臍帶血」、新一代標靶藥物治療…… ●血癌治療的目標是什麼？會產生哪些副作用？ 什麼是白血病？您或許曾聽過。國父孫中山的第二任妻子宋慶齡、台灣企業家郭台銘的弟弟郭台成、青蛙王子高凌風等名人皆因罹患白血病而最終辭世。但是，白血病的病理與檢查治療法可能有許多人不太了解，其實白血病就是體內的造血細胞出現惡性變化，導致不成熟的白血球過分增生，因而影響到造血器官「骨髓」其運作功能的一種血液疾病，俗稱「血癌」。 不過，血癌並不是絕症。雖然變異的細胞會透過血液循環而流向全身，但若一發現後便積極接受治療，會因為抗癌藥物用於治療血癌都有不錯的效果，所以能期待獲得「緩解」。之後再持續接受支持性的化學治療或接受移植手術的話，便能大大提高治癒的機率。因此，正確認識白血病能讓自己更了解醫療，進而能幫助更多患者勇敢面對血癌的療程。 專科一本通系列所推出的漫畫解說版白血病專書，絕對有別於一般艱澀的醫學知識書，是想要一本就讀通白血病知識的最佳選擇。容易閱讀且又兼具專業性，不管是年輕人或銀髮族都會發現這本書既「好看」，又實用！ 白血病的治療成效因新療法而提升！ 白血病的治療以化療為主： ＊急性白血病會使用哪些抗癌劑？ ＊使用伊馬替尼治療慢性骨髓性白血病的原因 ＊伊馬替尼後，新一代的標靶治療藥 ＊臍帶血中造血幹細胞的移植成效 ＊更多針對血液遺傳基因的嶄新檢查、治療法 本書特色 1.專科醫生化身漫畫主角，帶領讀者在一篇漫畫搭配一則講解之中，輕鬆了解白血病！ 2.仔細剖析急性白血病與慢性白血病的四種類型，針對起因與療法，完整告訴你！ 3.除介紹一般血癌的因應對策之外，還囊括各種最新的檢查方法、治療藥物和移植術等。 4.最簡單易懂的專科漫畫醫學書，讓年輕人開始閱讀、全家人可以一起聊健康！ 【精采內容搶先看】

Chapter1 白血病是什麼 1白血病是血液細胞癌化後的產物 分為骨髓系與淋巴系來進行增生 2血液是維持生病不可或缺的東西！ 流失３分之１將可能會導致死亡 3白血病是數種遺傳基因的異常！！ 異常的細胞持續增長的疾病 4白血病可大致以骨髓性與淋巴性分為 急性與慢性這兩類 Chapter2 了解急性白血病 5急性白血病是骨髓細或是淋巴系的 年輕細胞在各個階段中癌化 6急性白血病是白血病細胞逐漸增加 抑制了正常的造血作用 7懷疑是白血病 首先接受骨髓檢查 有骨髓穿刺與骨髓生檢這２種 8固形癌能夠進行科手術 白血病的治療則以抗癌劑為主 9急性白血病的治療以完全緩解為目標 獲得緩解後再轉為緩解後治療 10抗癌劑的目的為 阻止癌細胞增生與殺死癌細胞 11只會狙擊癌細胞 副作用少的劃時代性藥物 12＂骨髓移植＂是移植捐贈者所提供的 造血幹細胞的治療方法 13大量化學療法與全身放射線照射 目標為根除體內腫瘤細胞的療法 14針對預防與治療抗癌劑的副作用 適切的支持療法非常重要 15白血病細胞在進行緩解療法而減少之後 需再反覆進行數次緩解後療法 16復發為殘留於體內的 白血病細胞再度活躍增生的狀態 Chapter3 了解慢性白血病 17慢性白血病的癌化細胞 特徵為保有成熟的能力 18慢性骨髓性白血病會發現費城染色體 19慢性骨髓性白血病進展緩慢 有慢性期、轉移期、急性轉化期 20瞄準費城染色體的遺傳基因異常 所製造出來的蛋白質的標靶治療 21治療的目的是為使白血病細胞減少 使正常的血液細胞復活 22慢性淋巴性白血病是 淋巴球癌化且無限增生的疾病 23慢性淋巴性白血病能以 表面標記檢查來診斷 24測量病情發展的病期分類有 Ｒａｉ分類與Ｂｉｎｅｔ分類 25成人Ｔ細胞白血病‧淋巴瘤是 病毒感染所引起 Chapter4 白血病的尖端檢查、治療方法 26染色體檢查是為了細分白血病的類型 所以非常重要 27遺傳基因檢查為採集血液細胞 對於診斷的確定與治療方針的決定具有重要幫助 28用雷射光照射經螢光染色後的細胞 所得到的數據來進行白血病細胞的分類 29即使透過緩解導入療法獲得緩解 白血病細胞雖然銳減了但仍有殘存 30不是只有伊馬替尼！！ 效果更強的新一代標靶藥物 31迷你移植為進行比平常還要微弱的前處置 的造血幹細胞的移植方法 32臍帶與胎盤中的臍帶血 含有造血幹細胞 Chapter5 了解了就安心 為了克服白血病 33急性白血病的初期症狀為心悸、喘不過氣 突然發燒與瘀青等 34血液細胞的癌化 與數種遺傳基因的異常相關 35透過健康檢查早期發現將極具效果 最好是一年接受一次健康檢查 36知情同意（informed consent） 能使醫師與患者建立起信賴關係 37除了主治醫師之外還去尋求其他專業醫師的意見 便是第二診斷（second opinion） 38由於進行密集的治療 白血病的醫療費用會非常高 39向患者投與開發中的新藥 進行效果與副作用調查的治療試驗 40獲得完全緩解並進行鞏固治療之後 便進入回診的維持療法跟病況觀察 41被告知得了重症會出現不安 情緒低落心理不穩定等狀況 42患者會是聚集罹患相同疾病的患者 聊聊彼此的經驗來獲得心靈上的安定 43高齡白血病患者多是由 骨髓增生異常綜合症群（myelodysplastic syndrome）轉移而來 44考慮到Qualiy Of Life 選擇最適合患者的治療方法 45進步的白血病治療 專欄 血液會變白？ 也能夠檢測出抗藥性！！ 標靶藥物的未來 收集資訊的時候 Doctor shopping 使用於治療實驗的用語 什麼是精神腫瘤科 數據＆情報 白血病與惡性淋巴腫瘤　罹患率比較 急性白血病主要使用的抗癌劑 慢性白血病主要使用的治療藥物 造血幹細胞移植的現狀

前言 為了正確地了解「白血病」 談到「白血病」，有很多人有著「恐怖的致死疾病」的印象。現在也還有許多女主角死於白血病的電影或者是電視劇，或者是知名的演藝人員死於白血病的報導，應該許多人都有聽說過。 日本人的死因的第一名為惡性新生物，也就是癌症。由於白血病是「血液的癌症」之代表，因此白血病確實是一種重大且重要的疾病。然而，白血病究竟是什麼樣的疾病、該採取什麼樣的治療方式，我想一般人應該都不太清楚。此外，人為什麼會得到癌症，我想依然有許多人會抱持著這項疑問。 事實上，白血病並不是一種疾病，而有許多種類，根據不同的種類有不同的治療方式，最近10年左右的治療方式也有大幅地進步，有許多應該要了解的事情。此外，白血病在這麼多種癌症當中，關於其發病原因的研究是最為進步的，由其研究成果當中也開發出許多值得期待的治療方法。 本書以親切的漫畫與溫和的解說方式，對於與白血病相關的多數疑問與值得期待的治療方法等，盡可能地進行簡單明瞭的解說。我想能夠使身旁有白血病患者們的人，以及想要更加了解癌症的人，都能夠感到很有趣地來閱讀這本書。 本書若是能夠讓讀者對於醫學、醫療產生更加濃厚的興趣的話，對於身為筆者的我將會感到份外的喜悅。 日本醫科大學血液內科教授 檀 和夫