Product Info
Description
PRODUCT INFORMATION
老年人吃药是很常见的,但很多病人不知道自己吃什么药?为了什么吃这药?这药有没有什么副作用? 就诊时,当医师问起:「您有在吃什么药吗?」 常听老人的回答是:「我有吃心脏病、高血压、降血糖、关节痛的药,一天吃十几颗,都是医师开的,吃很多年了,我也搞不清楚哪颗是吃什么病的药。」 身为儿女能不为之捏把冷汗吗? 疼痛处理、过度休息、害怕一跌再跌……很多老年复杂疾病,都是从小问题开始,临床上也发现:当老人身体状况改变时,比一般的病人,需要先了解这个变化是来自心情?还是体能上的问题?往往给老人一个希望,有时候比药物还有效,比如家人的嘘寒问暖与陪伴。 睡眠周期提早,常会让老年人觉得自己有失眠问题,例如晚上八点就寝,凌晨两点起床。太早起床,想要再睡也睡不着,醒来也不知道可以做什么,因而感到困扰想服用安眠药。计算一下,晚上八点就寝,凌晨两点起床,整个晚上也睡了六个小时,就一个老年人来说,这样的睡眠时间已经足够,中午只要再睡个午觉,就可以维持整天的活力。但凌晨两点醒来,跟家人作息不一致,多少会有点困扰,只是这属于睡眠周期提早,而不是睡眠时间不足。 即使老人家一生历练身经百战、活过一甲子,但老化对他们来说,仍是一种「崭新」的体验。看着自己身心功能逐渐衰退,他们需要很多的心理调适,才能渐渐适应老来多少需要依靠儿女或其他看护者协助生活。这个逐步退化的过程,可能因为别扭而不好意思开口要求协助,或以不服老的态度拒绝帮忙,因而错失复原的良机,或冒着再度受伤的风险。
現任:台北榮民總醫院高齡醫學中心 研究醫師 曾任:花蓮慈濟醫院神經科 總醫師 立志當老年神經科醫師,具神經科與老年醫學科專科醫師執照,立志當老年神經科醫師。 專長:失智症藥物調整、非藥物治療與生活建議 老人步態評估與姿勢調整 巴金森氏症藥物調整與跌倒預防 老人用藥整合 老人病症候群的處理
TABLE OF CONTENT
老人的药物清单,是与医师沟通最直接的一步 / 陈亮恭 期许医疗成为老人维持健康的助力而非阻力 / 刘建良 第一章:人老了就是会这样吗 门诊观察 先天基因 / 后天环境影响 腰痛,是不是骨刺压到神经 「疼痛处理」在老年生活中非常重要 / 危险腰痛症状 走路不稳常跌倒 稳定的骨骼关节与足够的肌力 / 周边与中枢神经系统的健全 / 选用适当辅具,安排积极的复健治疗 手抖,是巴金森氏症吗 常见巴金森氏症的运动症状 / 巴金森氏症的运动症状分级 / 巴金森氏症的非运动症状 走不动,只是累了吗 很多老年复杂疾病,都是从小问题开始 / 给老人一个希望,有时候比药物还有效 越老越不可理喻,正常吗 失智症状通常缓慢出现 / 老年人「记忆不好是应该的」错误印象 / 你有多了解老人家的测验 疾病引起的老年忧郁症 老年的甲状腺功能低下 / 郁郁寡欢背后的委屈 老年人的隐形杀手 神经功能衰退,平衡感受损 / 拒绝三高饮食诱惑 / 当活动量减少,食量并没随之减少 第二章:是老化还是疾病 老后的专注力与执行力 专属的记事本 / 多鼓励老年人自己做事 肾功能下降 慢性肾脏疾病分期与建议追踪时程 / 药物或检查药剂,会有伤害肾脏的可能性 视力不好、听力退化之后 当视力开始退化 / 听力衰退,社交一起退化 /避免听力减退的提醒 食欲不振的原来如此 食物辨识功能改变 / 嗅觉与味觉退化 / 消化吸收能力下降 / 乳糖不耐症 / 肠胃道蠕动变慢,容易便秘 / 老年人容易缺乏的维生素或矿物质 温度感变迟钝 发抖是身体产生热量的一种方式 / 预防低体温与相关并发症 平衡功能缺损 退化性关节炎 / 周边神经损伤 / 平衡神经功能异常 / 下肢肌力与耐力下降 睡多少时间就不算失眠 造成睡眠周期不稳定的原因 / 调整睡眠周期,要有策略地照射阳光 / 提升睡眠品质的建议 第三章:该用什么态度看待用药 片段化医疗的困境 当一种疾病,由两位以上医师开药治疗时 / 不同科别的治疗,有时候副作用也相对强烈 / 用药需在副作用与疗效间,取得平衡点 很多问题不是吃药就会好 尽量能行动自如生活的考量 / 新病症发生时的三思 如何整理药物清单 这些症状,是在新药物开立后才出现 / 串连性投药 抗胆硷药物 常见使用抗胆硷药物治疗的疾病 / 常见的抗胆硷作用 / 常见的抗胆硷症状 /常见的抗胆硷药物 药物治疗的两难 作用与副作用 / 整理药单,一步一步来 第四章:老来的自我警觉 小问题也不能轻忽 老来的疾病,很多都是从年轻时造就起 / 隐藏小状况背后的真相 是否就听天由命了呢 最难突破的是心理障碍 /拒绝谈话,是表达心理痛苦的极致表现 治疗成功,结果失败 老人的躺床问题 / 治疗后的持续照护 老人如何看门诊 症状描述困难的解决 / 就诊建议 急性医疗后的功能恢复照护 痊愈出院≠可以恢复原本自理的生活 / 病痊愈后,仍留存器官损伤的后遗症 / 恢复身体功能的复健 早期筛检早期预防 定期进行疾病筛检 / 预防疫苗的施打 / 个别化的治疗建议 结语:照顾老人应从被动的医师说 改为大家一起学习主动参与
CONTENT PREVIEW OF THE BOOK
你有多了解老人家的测验 请大家回答一下,如果家里的长辈遇到这些状况,有哪几项你会觉得是正常、常见的表现,不需要担心;哪几项是需要到医院检查一下? ․一直讲过去的事情。 ( )正常( )不正常 ․焦虑、焦躁、没有安全感,对外人容忍度很低。 ( )正常( )不正常 ․个性改变 ( )正常( )不正常 ․常常东西摆着就忘记放哪里。 ( )正常( )不正常 ․出门需要人家陪,很依赖家人。 ( )正常( )不正常 ․本来的习惯/嗜好有了改变。 ( )正常( )不正常 ․不喜欢洗澡和换衣服。 ( )正常( )不正常 ․堆放杂物在房间里,不整理房间。 ( )正常( )不正常 请将上述填答的正常与不正常数目分别加总: 正常____题;不正常_____题 其实这些症状都可能是老年失智的表现,但因为改变得很慢很慢,很容易把这些不正常的行为,认为是「正常老化」。 更多如何判断与协助发生在长辈身上的健康问题,请看CARE新书《是老化还是疾病》。