用藥安全手冊--600題醫藥常識快問快答

本書經由藥學專家與執業藥師一同規劃主題、編寫內容大綱；並經過反覆審核、修改後編輯成導正民眾正確用藥觀念及加強用藥安全的內容。藥師們採用生活化的實用教材，以民眾易懂的方式講解，並搭配插畫家法蘭克輕鬆、溫暖的插圖。書中分成以下單元：用藥人的權利、正確用藥觀念、藥品資訊、藥品與人體、藥能治病，也能致病、鎮痛、解熱、鎮暈及感冒藥、腸胃藥、止瀉劑、瀉劑、皮膚、眼、耳、鼻用藥、氣喘用藥與吸入劑、慢性病與老年人用藥、小孩及孕婦的用藥安全、婦女衛生保健及更年期用藥、減肥藥與藥用美容、保健食品、中草藥、藥物濫用以及綜合性（疫苗、流感、化療、其他）等共十七章節，讓民眾看完此書後能夠靈活運用其中的用藥知識於日常生活，不僅能糾正一般民眾過往錯誤的用藥觀念，也能為自己和家人的用藥安全把關。 用藥安全手冊──600題醫藥常識快問快答 這樣吃藥最安全！快問快答用藥常識大哉問 吃藥能不能配牛奶？ 沒症狀了就可以停藥？ 服藥是否一定要配胃藥？ 懷孕是不是吃中藥比較安全？ 忘記吃藥，下次補吃上次的藥量就好？ 以上的用藥常識你都具備了嗎？ 看書長知識，快來補足你的醫藥常識！ 吃得多不如吃得對！ 生活中有太多不得不吃藥的時刻，也有太多搞不清楚到底該如何做的小細節。讓600題醫藥常識快問快答為你解惑吧！ Q：哪些藥品可以在症狀消失後就停用呢？ A：感冒、鼻塞、流鼻水、過敏、拉肚子、消化不良、頭痛及腰酸背痛等藥品可以在症狀消失後停藥。但是如果服藥後症狀未好轉、變嚴重或症狀持續時間過長時，就需要就醫。切勿自行增加劑量、延長用藥期間或再自行購買藥品來治療。 Q：經常不易入睡的人，因為怕會有副作用而不敢吃醫師開的安眠藥時，該怎麼辦？ A：比起以前的巴比妥酸鹽類鎮靜安眠劑，現在的鎮靜安眠劑已有比較高的安全。在醫師的專業判斷下，於必要的時機，短期適量地服用安眠藥並不會有習慣性的顧慮，但是需要注意是否有白天嗜睡的情況發生。但是最好找出失眠的原因，避免長期依賴藥品。 對症下藥很重要，但是藥到手後到底該如何吃才吃得安全？哪些藥可自行停用？哪些藥卻需服完整個療程？經由藥學專業人員收集、歸納在日常生活中最常遇到，以及一般民眾最需補強的用藥須知，分門別類給你最詳細、最正確的解答！ 另外還有減肥用藥小常識、流感注意事項、中藥基本觀念…… 更多醫藥必備Q&A，就看《用藥安全手冊》

十三、減肥藥與藥用美容 Q1. 一般人一天需要攝取多少熱量？ 依照工作量的輕重來區分。 輕度工作者：三十大卡／體重（公斤）； 中度工作者：三十五大卡／體重（公斤）； 重度工作者：四十大卡／體重（公斤）。 Q2. 如何計算基礎代謝率？ 基礎代謝率可以用粗估的方式計算，每公斤每小時約消耗一大卡，以體重六十公斤為例，一天所需之基礎代謝率為：60公斤×1大卡／小時×24小時 = 1440大卡，但是基礎代謝率會隨著年齡增長而下降，自二十五歲以後每十年約下降百分之五至十，這也是為什麼食量沒有增加，但身材卻會隨著年齡漸漸變形的原因。食物熱效應＝（BMR＋活動量) ×百分之十。 Q3. 如何計算食物的熱量？ 食物中可以提供熱量的營養素包含醣類（碳水化合物）、蛋白質、脂質、酒精、有機酸等。它們所含的熱量，以每公克為單位，分別是：醣類（碳水化合物）四大卡、蛋白質四大卡、脂肪九大卡、酒精七大卡、有機酸二點四大卡，以脂質所提供的熱量為最高。計算食物中所含的熱量，可以利用以下公式計算：熱量（大卡）＝醣類克數×4 kcal/g＋蛋白質克數×4 kcal/g＋脂肪克數×9 kcal/g＋酒精克數×7 kcal/g＋有機酸× 2.4 kcal/g。 Q4. 如何判別理想體重、過重、肥胖？ 體重是否符合標準之判別方式如下： 標準體重：理想體重 ± 10 %或BMI介於18.5?23.9。 體重過重：超出理想體重10%?20%或BMI介於24.0~26.9。 肥胖症：超出理想體重20%以上或BMI超過27.0。 體重不足：小於理想體重10%?20%或BMI小於18.5。 Q5. 何種運動方式對減肥最好？ 適度的運動：每週至少三天從事有氧運動且每次持續三十分鐘以上；運動強度達到會喘但仍可說話的程度或心跳每分鐘一百三十下，並持之以恆。 Q6. 減重時該如何調整所攝取的熱量？ 減重應以每日減五百大卡熱量為原則，一個月下來就可以減一萬五大卡的攝取，而每公斤的脂肪組織約含有七千七百大卡的熱量，所以每月約可以減重二公斤。 Q7. 為什麼減重時會出現停滯期？ 減重的過程中，大家一定有這樣的經驗，一開始的時候成效顯著，然而，當減重計劃持續一段時間後，卻發現體重怎麼也降不下來，這就是所謂的「減重停滯 期」，為什麼持續降低熱量的攝取，卻無法有效的讓體重持續下降呢？這是因為我們的身體有自然的保護機制，當身體警覺熱量來源減少，為了節省能量消耗，就會讓基礎代謝率（BMR）下降，當基礎代謝率降到極低時，即使只攝取極少的熱量，身體還是會努力地挪出一些熱量來以備不時之需。 Q8. 為什麼不能於短期間內減少太多的體重呢？ 減重時最忌諱一下子減少大量熱量的攝取，減重時攝取的總熱量，絕不可低於維持身體所需的最低能量（身體的基礎代謝量），因為一旦身體自我保護機制作用，基礎代謝率（BMR）開始下降，會導致身體保存熱量的能力增加，活動量降低，心跳也跟著減慢等，反而減緩減重的進度，所以減重應採循序漸進的方式，並搭配適當的運動計畫，調整生活模式，切勿急進！ Q9. 目前在臺灣核准上市的減肥藥品有幾種？ 目前衛生署核准的減肥藥只有下面二種。 1. sibutramine（ReductilR，諾美婷）：藉由對中樞神經的作用，達到抑制食慾目的。 2. orlistat（XenicalR，羅氏鮮）：抑制腸胃道分解脂肪的酵素，減少脂肪吸收。 Q10. 減肥藥會不會傷身？ 其實任何藥品都有副作用，但不一定會發生；減肥藥也不例外。一般而言，當肥胖造成疾病而需要使用減肥藥時，只要遵照專業醫療人員指示服用合格的減肥藥品，應該不會對健康造成不良的影響。但服用來路不明或未經證實的減肥偏方，反倒會對健康造成極大負擔與傷害。 Q11. 減肥藥停止使用的話，體重會不會恢復？ 減肥藥停止使用後，仍需持續控制飲食及保持適度的運動，以免復胖。若不能持續控制飲食及保持適度的運動的話，當然會恢復原來的肥胖。 Q12. 諾美婷有什麼副作用？哪些人不適合服用諾美婷？ 常見的副作用包括： 頭痛 ( 3 0 . 3%) 、口乾(17.2%)、厭食 (13%)、便祕 (11.5%)、失眠 (10.7%)、暈眩Dizziness(7%)、心悸、高血壓、感冒症狀Flu-like syndrome (8.2%)、關節痛 (5.9%)、焦慮(4.5%)、皮疹(3.8%)、肌痛 (1.9%) 、肝指數升高(1.6%)、出汗、味覺障礙等。 確知有心血管疾病（包括：冠狀動脈疾病、心臟病發作、心律不整、充血性心衰竭、週邊動脈疾病、未良好控制之高血壓等）病史的人禁止服用該藥品。 Q13. 服用諾美婷有何特別注意事項？ 諾美婷可能導致血壓升高、心悸，服用諾美婷之前應該先測量血壓及脈搏，服用期間應該定期監測血壓及脈搏。 諾美婷可能和許多藥品產生嚴重的藥品交互作用，包括血清素症候群serotonin syndrome。服用諾美婷的人應該讓醫師知道所有正在服用或打算服用的藥品，尤其是：減肥藥、鼻充血解除劑（phenylephrine, pseudoephedrine等）、止咳劑（dextromethorphan）、抗憂鬱劑（fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, venlafaxine等）、鋰鹽、偏頭痛用藥（dihydroergotamine, sumatriptan）、鴉片類止痛劑（meperidine, pentazocine and fentanyl等）。諾美婷絕對不可與MAOI（phenelzine, selegiline等）同時服用，兩者至少要間隔兩周。 Q14. 服用羅氏鮮有什麼副作用？ 羅氏鮮會抑制腸胃道脂肪?，可以減少食物中脂肪的吸收，所以未吸收的脂肪會以糞便方式排出，較常見的副作用是排油便，即使放屁也需小心因可能會有油斑（沾褲）。另外也有可能造成胃腸脹氣、肚子絞痛、急便、排便增加或者是排便失禁，但這些副作用多屬於短暫且輕微的。腸胃副作用反映它的藥理作用，吃越油腸胃副作用越明顯，因此副作用也可作為飲食調整的指標。 Q15. 服用羅氏鮮有何特別注意事項？ Q16. 請問羅氏鮮需在飯前或飯後吃？ Q17. 「雞尾酒減肥療法」的配方含有不當使用的藥品嗎？ Q18. 市售減肥茶通常含有那些成分？大量或長期使用會不會傷身體？ Q19. PPA現在是否已經被徹架？ Q20. 吃纖維性食物比較容易飽，可以減肥嗎？ Q21. 減緩糖分吸收之藥品可以拿來減肥嗎？ Q22. 肛門浣腸劑或緩瀉劑是否可作減肥用？