健康食品的科學

食安風暴不斷延燒 所謂的健康食品裡到底有些什麼成分？ 貝形圓孢側耳、植物藥、軟骨素、黑升麻、莫那可林…… 這些到底是什麼？ 讓日本健康食品權威告訴你 藥妝店裡的健康食品該怎麼買！ 　　超級食物、營養補充品、健康補助食品、營養調整食品、保健食品…… 　　無論是哪一種，都沒有嚴格的定義 　　在大街小巷隨處可見的「健康食品」到底是什麼？ 　　薑黃其實會造成肝功能障礙及皮膚異常？ 　　在針對化合物對細菌的變異原性與對動物的致癌性、肝毒性等實驗中發現，薑黃所含兩百項化合物中有一百八十四項可能產生毒素，一百三十六項物質在變異原性試驗中呈現陽性反應，六十四項物質擁有肝毒性。 　　楊桃中含有神經毒素會引發神經細胞強烈的興奮作用並誘發腦炎與腎臟疾病？ 　　一九九○年代有部分研究指出，有腎臟疾病的人如果吃了楊桃，會引起神經性的症狀，造成腎機能低落或死亡。二○一三年，研究人員在楊桃中發現毒素Caramboxin（取自楊桃學名Averrhao carambola），得知這是楊桃引發急性腦炎的主要原因。 　　紅極一時的減肥聖品守宮木疑似會對肺功能產生不良影響？ 　　一九八二年左右在台灣，曾大力宣傳守宮木有減肥效果，銷售量急速增高。一九九四年至一九九五年則出現許多報告指出，攝取守宮木疑似會對肺功能產生影響，受害患者大多是為了減肥而飲用守宮木的果汁。根據一九九六年台灣衛生署（現為衛福部）的報告，患者總共有兩百七十八人，其中九人死亡，八人接受了腎臟移植。二○○三年日本也有報告指出，重症肺疾病患者與攝取守宮木有關，厚生勞動省因此禁止販賣守宮木的加工品。 　　昆布產品與甲狀腺機能異常有關？ 　　昆布的碘含量相當多，缺乏碘的人，若突然大量攝取碘，會導致甲狀腺機能異常。相關報告指出，以昆布為材料的昆布茶等健康食品引發了甲狀腺機能異常。特別是懷孕中或哺乳中的婦女，如果過度攝取昆布，有可能對小嬰兒的健康出現負面影響。 　　人蔘的效用只對韓國人有效？ 　　人蔘在韓國被當作精力補品廣泛使用，除了可補充精力，還能治療各種病症。但根據多項研究表明，人蔘並沒有能像一般西藥一樣有明確治療疾病的效用。人蔘對韓國人的主觀症狀「明顯有效」，但對韓國人以外的民眾，便不具任何效果，因此人蔘對韓國人來說，恐怕是安慰劑的效用多些。 　　銀杏萃取物對改善記憶力無效，還可能會致癌？ 　　經二○○○年至二○○八年間長時間的臨床試驗得知，銀杏並沒有能減輕失智症病情、改善認知機能降低、降低血壓、減少罹患心血管疾病機率等效用。而銀杏鞣酸能夠提高過敏原的活性，是銀杏葉中的天然有害物質。日本政府檢測了使用銀杏葉萃取物製造的商品，發現其中有一定成分的銀杏鞣酸，這表示在生產時，並沒有完全除去銀杏鞣酸。而美國國家毒理學計畫（ＮＴＰ）則以動物實驗確認了銀杏葉有致癌性。 　　「只吃安全的食品就很安全，這種想法並不正確。 　　無論哪種食品，都有風險與益處存在，安全的食用方法才能保證安全。 　　而所謂的安全的食用方法，就是均衡攝取各種食品。 　　大量且持續食用含特定食品或成分的健康食品，是食品安全反方向的思維。 　　雖然聽起來很諷刺，但健康食品才是最不健康的。」 　　本書將詳細介紹我們吃進體內的藥品、食品、保健食品等各種資訊 　　同時也將剖析各藥妝店內健康食品的真面目。

　　前台大藥學系主任／台北醫學大學藥學院長／衛生署藥政處長 王惠珀 　　輔仁大學食品科學系講座教授／台灣公定分析化學家協會理事長／中華民國教授學會理事長／輔仁大學前民生學院院長 陳炳輝 　　誠摯推薦！

前言 第一章藥品的安全性如何達成？ 藥物性質的研究 藥品的安全 藥理作用的研究 從吸收到排泄 確認藥物效用 藥品出現副作用時 藥品案例 案例一去乙醯化酶活性化因子（白藜蘆醇）／案例二索立夫定上市後不斷出現副作用，被取消藥品註冊／案例三BENZABLOCK 第二章 食品安全和你想的不一樣 所謂的食品安全 風險分析 HACCP是什麼？ 風險管理對策 健康食品是什麼？ 食品所引發危害健康的案例 案例一貝形圓孢側耳／案例二 楊桃／案例三 守宮木／案例四 薑黃與昆布／案例五  啶類生物鹼 第三章 食品與藥品之間的模糊地帶 介於食品與藥品間的東西 日本法規／澳洲法規／加拿大的「自然健康產品」／歐洲法規／美國的膳食補充品／美國為膳食補充品大國 小心國外進口食品 健康食品有害健康的案例 案例一——麥蘆卡蜂蜜／案例二——中國傳統中藥「馬兜鈴酸」引發的癌症／案例三——紫錐花（歐洲傳統用藥）的過敏警告／案例四——銀杏（在歐洲是藥品）／案例五——麻黃（麻黃在日本的藥品界，及美國FDA的DSHEA都禁止使用）／案例六——洋槐／案例七——私自進口的危險（OxyELITEpro） 第四章 打破健康食品迷思的科學證據 歐洲法規 美國法規 日本法規 韓國法規 導致消費者誤解的案例 案例一——雖有正面表列的產品，廣告卻可能造成消費者誤解 ／案例二——新聞稿造成的誤解（綠茶的健康效果） ／案例三——調查「根據」的困難程度（綠咖啡萃取物） ／案例四——巧克力可以減肥 ／案例五——過時研究的負面影響（計畫性食品金字塔與ORAC） Column椰子油的故事 最終章 健康食品的真相 健康食品的真相 兩個意見 關於食品標示的意見 ／監視計畫 ／案例 法國的食品監視系統與紅麴 後記 〈參考列表〉專門用在藥品上的成分本質（原料）列表

藥品案例 案例一去乙醯化酶活化因子（白藜蘆醇） 去乙醯化酶活化因子是在開發途中因藥品市場性消逝而中止開發的案例之一。就算沒聽過去乙醯化酶，各位一定也聽過白藜蘆醇這種物質吧！例如法國人的飲食攝取相當多的脂肪，比起英美兩國，罹患心血管疾病的人口卻較少，這種現象叫做法國悖論（Frenchparadox）。主要原因是法國人喜歡喝酒，特別是紅酒，紅酒中含有的物質極有可能對健康產生良好的作用，那個物質就是白藜蘆醇，這是一般的認知。 關於白藜蘆醇，經過許多細胞培養實驗與動物實驗，便出現了可延長壽命的結論，也就是宣稱或許擁有抗老化作用。同時亦有研究成果指出，白藜蘆醇的作用可活化去乙醯化酶。 去乙醯化酶是一種酵素，與限制飲食卡路里、延長壽命有關，生技公司瑟崔斯製藥（SirtrisPharmaceuticals）製造許多能夠活化去乙醯化酶的候補藥品物質。甚至開發比白藜蘆醇更強大的化合物，能讓去乙醯化酶更加活化，並期待臨床試驗有好結果。瑟崔斯製在二○○八年被大型製藥公司葛蘭素史克（GlaxoSmithKlineplc）收納旗下，繼續進行臨床開發。 由於開發過程相當順利，備受期待，但在臨床試驗出現危害反應，遇到關卡，結果在二○一三年中止開發。葛蘭素史克關閉瑟崔斯製藥，並且將其吸收。有許多原本任職於瑟崔斯製藥的員工遭到解雇，而去乙醯化酶的相關研究，也回到臨床試驗前的階段，由葛蘭素史克公司繼續進行。 雖然此藥品與去乙醯化酶活化因子沒有直接關聯，當時仍有許多發表的論文主題都與白藜蘆醇對健康有正面影響有關，但白藜蘆醇研究的先驅狄帕克‧達斯（DipakK.Das）博士被查出有多數研究造假，引發至二○一四年為止有二十篇論文被迫下架的事件。 達斯博士並不承認研究造假，但他在二○一三年六十七歲時過世，因此我們再也無法得知真相，但這件事與瑟崔斯製藥事件，讓世人大幅降低對白藜蘆醇的期待。 關於這類「失敗」，在開發藥品時相當常見。問題是，媒體雖爭先恐後報導「或許備受期待」的藥物，卻大多不會追蹤後續的發展。 白藜蘆醇也一樣，經日本NHK在二○一一年播放特別節目，相關健康食品賣得還不錯。在節目播出的當時，已經有許多懷疑白藜蘆醇效用的研究出現，但NHK並沒有製作節目，追縱其後續，現在（二○一五年）相關的健康食品業者仍利用當時節目作為宣傳。 案例二 索立夫定上市後不斷出現副作用，被取消藥品註冊 日本一九九三年上市的索立夫定（Sorivudine）是抗病毒藥，這種藥通常用來治療帶狀疹。索立夫定會阻礙代謝5-氟尿嘧啶的酵素，若患者有在服用抗癌劑5-氟尿嘧啶，會出現一些嚴重的副作用，像是5-氟尿嘧啶的毒性變得容易顯現、白血球或血小板減少等。此藥上市後，一年間導致十人以上死亡，並在一九九四年停止販賣。 造成這個案例的主要因素，就是開立索立夫定的醫師不知道患者有在服用抗癌劑。在此案例發生的年代，患者會在沒有被告知罹癌的情況下服用抗癌藥。現在一般都會告知患者罹癌，並規定使用醫藥手冊，或許就能一定程度預防。也有人認為，索立夫定治療帶狀疹的成效相當優異，不能使用很可惜。畢竟成效愈顯著，愈有必要妥善用藥。