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如何避免身體產生痠痛,減少生活上的困擾,是健康上值得重視的地方。 陳石池 / 臺大醫院副院長 改善生活環境、調整工作模式、建立健康保養習慣,本書所談是老少適用,解除痠痛與預防再發的好幫手。 鄭素芳 / 臺灣物理治療學會理事長 做對運動,擺平痠痛!全書完美的將專業語言轉化為口語化的圖文解說,易讀又不失專業的正確性。 楊政峯 / 中華民國物理治療師公會全國聯合會理事長 教復健運動,靠物理治療師;但個人的痠痛,要靠自動自發去運動;物理治療運動的練習,並沒有大家想像中那麼的複雜與高難度。 物理治療師臨床遇到的困難,是仔細教了運動,病人當下也練習了、說記住了,可是下次來還是搞不清楚要怎麼做?所以我們出這本書,透過圖文並述,讓大家更瞭解物理治療動作,希望能讓大家能為自己擺平痠痛負起責任。 有些疼痛是來自長期不正確動作、過度使用與不良姿勢;而一般常見的扭傷與拉傷,通常是發生在韌帶或者是肌腱部位,除非是完全斷裂,也是可以即早進行合適的運動。疼痛有很大一部分原因來自於身體的僵硬不動;適當的活動能促進循環、加速傷處癒合,還能讓癒合的新組織更健康有力。 物理治療的重點,在於病人自己要主動去克服痠痛、自動自發去做物理治療師所教的那些運動,而不是一周一次或兩次在醫療院所,接受一二十分鐘的復健療程,就算有「做復健了」。有病人會說記不住這些運動,事實上這些運動考量到病人的體能狀況,通常都不難,因此在書中大量採用插圖加以說明,即便是銀髮族群,也不難看得懂,是很生活化的「擺平痠痛」工具書。許多約定成俗的錯誤復健[運動觀念,透過這本書,讀者朋友都能得到釋疑與正解。
曹昭懿 臺大醫院物理治療中心主任、臺大醫學院物理治療學系教授、系主任。 陳昭瑩 臺大醫院物理治療中心物理治療師、經理
TABLE OF CONTENT
序 知其然也知其所以然 / 陳石池 老少適用的保健好幫手 / 鄭素芳 做對運動,擺平痠痛 / 楊政? 自己的痠痛自己解 / 曹昭懿 痠痛治療要動在「對的時間」與「正確的地方」/ 陳昭瑩 第一章 3C症候群 大拇指的抗議 都是滑鼠惹的禍 不良姿勢引發的肩頸僵硬痠痛 第二章 要運動不要傷害 運動前的暖身怎麼做 打球的足踝關節扭傷 爬山後的膝蓋疼痛 第三章 熟齡的痠痛 這些都是腰痛嗎 沒打網球也得網球肘 從爬樓梯看體適能 下床踩不了地、邁不開步 操勞過度的肩膀 第四章 銀髮族的退化問題 退化性關節炎 老年骨刺與腰痛 脊椎壓迫性骨折 附 錄 物理治療運動的小幫手 彈力帶或彈力管 滾筒 治療球 平衡(軟)墊(盤) 後 記 愛囉唆,是物理治療師的特質
PREFACE/READING GUIDANCE
自己的痠痛自己解 曹昭懿 維持健康,預防疾病是每個人自己的責任,同樣的,自己的痠痛也要靠自己運動才能根本解決! 臺灣的健保太好了,不限制民眾使用物理治療的次數,但他的支付規定,讓一般醫療院所趨向提供簡單好用、看似高科技的儀器治療,這樣比花費時間教運動,做徒手可以得到更多健保給付。於是在一般的診所裡,治療師機器開個不停,病人從A床轉到B床,再換到椅子上,動輒耗費一兩個小時接受所謂的『復健』,問題是:您的痠痛解決了嗎? 臺大醫院的物理治療中心在2008年成立,是全國醫學中心首設的獨立物理治療部門,自許為臺灣物理治療專業的領航者,期待經由我們的努力樹立專業的臨床典範,帶給專業新的視野,也帶給民眾更多的健康。在院方的支持下,中心的治療師們兢兢業業開創了許多不一樣的臨床執業模式;我們知道,只有仔細評估,找出問題所在,設計正確的治療性動作,教導正確的運動方法,帶著民眾好好練習,才是根本解決痠痛之道! 然而,我們遇到的困難是,仔細教了運動,大家也練習了,單張也發了,卻有很多人下次來還是「忘記了!」、「找不到了!」,所以我們想,寫本書,讓大家更瞭解我們設計的動作,更不容易忘記、不見,或許能讓大家更能為自己的健康負起責任,解決自己的痠痛! 要提醒大家的是,有了不適,還是先看醫師,找物理治療師,確定問題後,再來使用本書幫助自己! 本書由臺大醫院物理治療中心多位物理治療師共同撰寫而成,以下依書中文章出現的順序依次介紹: 林家德治療師針對常見的「媽媽手」、「肩夾擠」和「下肢關節炎」等疼痛問題,分別寫了「大拇指的抗議」、「操勞過度的肩膀」、「退化性關節炎」這三篇。 黃敏瑄治療師則是為上班族以及年輕愛運動的女性,寫了最常發生的「不良姿勢引發的肩頸僵硬痠痛」、「爬山後的膝蓋疼痛」。 陳甫銓治療師平日即提供院內員工體適能檢測及帶領員工運動班,他針對一般人的體能檢測,以及運動前的暖身做了詳細介紹,分別是「運動前的暖身怎麼做」和「從爬樓梯看體適能」。 陳君豪治療師是我們的足部專家,寫了「打球的足踝關節扭傷」、「下床踩不了地、邁不開步」兩篇常見的足踝問題,同時提供大家選鞋的建議,很值得參考。他也針對「腕隧道症候群」和「網球肘」分別寫了「都是滑鼠惹的禍」、「沒打網球也得網球肘」。 楊宛青治療師把門診中常遇到的背痛(坐骨神經痛)族群,根據不同病源寫了「這些都是腰痛嗎」和「老年骨刺與腰痛」。 陳昭瑩治療師(中心經理),在門診固定接受醫師轉來的骨質疏鬆病人,從急性疼痛到慢性不適的處理,累積了多年經驗,全寫在「脊椎壓迫性骨折」這篇中。 書中每一篇雖是虛擬人物的病症,卻是根據臨床常見好發的年齡與性別來設計,讀者們可以「對號入座」,找找自己合用的章節,與物理治療師們來一個另類接觸── 自己的健康自己顧,自己的痠痛自己解; 預防、治療、復健,讓物理治療師幫忙您!
CONTENT PREVIEW OF THE BOOK
大拇指的抗議 星期天,華燈初上。 「小哥,晚餐已經好了,出來洗手吃飯啦!」 「好啦,我這一關快過了啦,等一下就出去。」 五分鐘過去、十分鐘過去,小哥還沉迷在遊戲中。 「全家都就位在等你吃飯,是要我進去還是要自己出來?」爸爸忍不住大聲吼。 「好啦、來了啦、在走了啦!」 心不在焉吃飯的小哥伸手舀湯時,不知道怎麼了,大拇指忽然一陣刺痛,連湯帶湯匙一起潑灑掉到桌上。 「怎麼那麼不小心呀?」媽媽邊擦著桌子邊責備。 「大拇指不知道怎麼搞的,突然像被電到一樣痛。」小哥心有餘悸的說著。 爸爸冷著一張臉:「手機、平板的遊戲玩太少了啦,再加碼繼續拼呀!」 「找個時間去看醫師吧。」到底媽媽還是會心疼的。 禮拜一上午,玩通宵的小哥睡到快中午才起床,覺得自己的手好像有些僵硬、緊緊的,試著用力握拳,似乎有些不舒服、但不是痛得很厲害。小哥想應該沒啥特別的,手指一天到晚滑來滑去,抗議一下也是應該的。 反正今天沒課,小哥順手拿起手機,看看有沒有人line訊息來時,大拇指一陣劇痛,慘叫下,手一鬆,手機摔到地上。 聞聲趕進房間的媽媽,撿起手機:「準備一下,等一下帶你去看醫師。」 在診間,醫師詢問了一下小哥的病史,再做了幾個簡單的測試:「是媽媽手啦!給你一些止痛藥跟肌肉鬆弛劑,等下你去做物理治療,兩個禮拜之後再回診。」 「什麼媽媽手啊?醫師沒搞錯吧?我是男生,怎麼可能會得媽媽手?」 診間護理師忍俊不禁。 「會稱為媽媽手,主要是因為常見於中年婦女或生產過後的婦女,她們在日常生活中操勞使力不正確,或是手使用過度。」連醫生都忍著笑裝正經:「不過近年來,因為手持式通訊裝置大行其道,所以也常見在一些像你這般的年輕族群中。所以使用3C產品,盡量克制別沉迷;你現在手正痛,先忍耐著,記得多休息,少用平板或手機。」 聽醫師說完,媽媽也笑了出來,小哥當場很不好意思的臉紅起來。 一進到物理治療室,一位物理治療師迎面走過來。 「我現在兩手的大拇指都不舒服、偶爾會一陣抽痛、很痛、劇痛,手上東西會拿不穩。」 「痛多久了?」 「大約一個禮拜了。」 「你喔你,可真是會忍、能忍!」媽媽氣得用力搥小哥一下。 「了解,我們先來做一些測試與評估。」