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◎ 讀者五顆星的親身體驗★如果你有糖尿病,您必須閱讀這本書。我遵照傅爾曼醫師給的建議去做,我的主治醫師非常驚訝,因為我不再歸類為糖尿病患者!By WIll ★我在3週內停用了胰島素!2個月減輕了9公斤,而且從來不覺得餓。我永遠不會再像以前那樣吃。真棒的書。By Michelle Roe★我一直是第1型糖尿病,超過30年。沒有一個醫師告訴我,胰島素會增加我的食慾,使我更需要它,更可能引發各種疾病。這本書教你應該吃什麼才會痊癒。 By JoJo★我得了糖尿病超過20年,這本書真的改變了……不,救了我的命!實行飲食計劃才幾天,我就減輕好幾公斤,但更神奇的是,我只注射了夜間的胰島素。我走路時也不再頭暈目眩!持續飲食3個月後,驚人的22公斤消失了!By Janet Carpenter★傅爾曼醫師生提供清晰的原則,引導你去選擇食物,這將改變你的健康。在跟隨他的飲食兩天後,失控的花粉症停止了,我毫不費力的在過去三個月瘦了14公斤。By Peter Bruce
喬爾‧傅爾曼 醫師(Joel Fuhrman, M.D.) 國際公認的美國營養療法專家,受到醫界尊為「營養飲食療法(Nutritarian Eating)之父」。現任紐澤西州杭特登醫學中心研究員暨「營養研究基金會(NRF)」研發長,亦是執業醫師。 他首先倡導「健康(H)=營養(N)/熱量(C)」公式,強調攝取食物裡的足量微量營養素,即能輕鬆減輕體重,喚醒身體的修復能力並治癒疾病。他也是 蟬連紐約時報暢銷排行榜的作家,他的幾本健康書都掀起搶購熱潮,包括《Eat to Live》、《Super Immunity》,以及本書《這樣吃!糖尿病消失了》(The End of Diabetes)。喬爾‧傅爾曼醫師受到數百個電台和電視節目邀請(像是奧茲博士秀,今日秀,早安美國),成功把營養科學帶進美國家庭。 在本書中他提供有科學根據的食譜,選擇「好吃又營養」的食物就能重拾健康,美國數百萬人證實有效,從減重和營養根除糖尿病,不用再辛苦控制血糖。並且解決了高血壓、心臟病患者的痛苦。從預防、認識到遠離,營養療法權威醫師教你不用再害怕糖尿病及其併發症。
王念慈 營養免疫碩士,畢業後幸運通過錄取率5%的營養師高考。 一個慢慢朝夢想前行的譯者,遊蕩沉浸在文字的世界,喜歡用文字分享健康、快樂和眼中的世界。
TABLE OF CONTENT
推薦序 前言 一封充滿希望的信 第一章 第一步:認識糖尿病 案例:珍吉爾‧蓮恩 56歲,中風、糖尿病、高血壓、高膽固醇。 逆轉:1個月後停止胰島素、三年後瘦了53公斤,不再受糖尿病、高血壓所苦,不需吃任何藥物,不用再坐輪椅,能起身慢走。 為何會罹患糖尿病? 拯救第一型糖尿病患的生命 第二型糖尿病像流行病般暴增的原因 讓第二型糖尿病患真正好起來 第二章 以根治疾病取代服用藥物 案例:吉姆‧凱尼 58歲,腎損害、糖尿病、心臟病、破壞性關節炎。 逆轉:2個禮拜,瘦了7公斤,一個月後,終止胰島素。血壓降到正常值。五個月後,瘦了27公斤,遠離了糖尿病、膽固醇、高血壓、腎臟疾病。 體脂肪讓胰島素失靈,並提高血糖值 減少胰島素與其他藥物用量 應該請你的醫師做什麼? 第三章 美式飲食vs營養瘦身餐 案例:馬丁‧米爾佛德 罹患糖尿病7年,93公斤,高血壓、高膽固醇、眼科醫師告誡必須以雷射手術治療糖尿病引起的視網膜病變。 逆轉:5個月後,瘦到64公斤,膽固醇從168降到73mg/dl(沒有服藥),眼睛也恢復正常了。 微量營養素讓身體產生奇蹟 傅爾曼醫師的營養素密度指標(ANDI) →計算每一食物的營養素多寡,分數越高越營養 升糖指數及升糖負荷不是恢復健康的唯一指標 第四章 逆轉糖尿病的關鍵是了解飢餓 案例:葛藍‧波爾森 40歲,脊骨神經科醫師。第二型糖尿病、神經病變、腎結石、高膽固醇、睡眠呼吸中止症。重達150公斤。 逆轉:8週後,他的主治醫師說:「他從沒看過有人能單單靠著飲食與運動就改善這麼多的健康問題。」六個月後,瘦了36公斤。空腹血糖值降到90,糖化血色素降到6.5,血壓降到120/70。 毒性飢餓的典型症狀 真實飢餓的典型症狀 毒性飢餓造成我們對食物成癮 讓腸胃休息才能健康長壽 聆聽真正飢餓的訊息 用健康飲食培養真正飢餓感,不再苦惱熱量 第五章 你是吃垃圾食物的素食者嗎? 案例:潔西卡 48歲,胸痛、糖尿病、胃食道逆流、紅斑痤瘡、視力模糊、肌腱炎。 逆轉:六個月後,甩掉19公斤,恢復90%健康,只需控制低甲狀腺的狀況。眼睛、皮膚明亮,不再失眠與痠痛,變成全新的女人。 高動物性蛋白質飲食的危險性 吃多少動物性產品是安全的? 關於蛋類和糖尿病的真相 菠菜比和漢堡肉多2.5倍的蛋白質 全蔬食或近乎全素的好處 IGF-1和癌症的關係 動物性蛋白質使IGF-1攀升 精緻碳水化合物刺激IGF-1生成 植物性蛋白質是增加微量營養素的關鍵 優良植物性食物的蛋白質含量表 第六章 以豆類取代精緻澱粉 案例:蘇珊‧卡諾 80歲,第二型糖尿病、高膽固醇、高血壓。 逆轉:狂瘦17公斤,不用再使用胰島素,不必擔心低血糖。 吃進越白的麵包,死亡離你越近 抗性澱粉的秘密 吃豆類和蔬食的十大好處 抗性澱粉和纖維質比升糖指數更重要! 毛豆,了不起的豆子! 常見高碳水化合物的升糖負荷表 使用豆類作為你主要的澱粉來源 逆轉糖尿病的最佳食物 怎樣避免豆類產生脹氣? 第七章 脂肪的真相 案例:羅伯、賈尼斯 11歲及13歲,罹患青少年糖尿病。 逆轉:血糖不再忽上忽下,更加健康。 堅果和種子預防心血管疾病 逆轉糖尿病和瘦下去的秘訣 缺乏脂肪造成許多毛病 加入堅果和種子的一日菜單 第八章 現在起,執行營養瘦身餐! 案例:拉文史東 55歲,糖尿病。 逆轉:血糖值從289降到117。 用高營養素、高體積食物填飽你 沙拉才是主食 推薦的沙拉蔬菜 世界上最健康的食物 綠色蔬菜與心臟疾病 沙朗牛排比花椰菜的蛋白質更多? 你的飲食計畫規則 其它注意事項 烹調的技巧和採買的訣竅 少量多餐還是一日三餐好? 糖尿病的良方:吃高營養素、高纖維、高含水量的食物 謹慎或避免使用補充劑和綜合維他命 降低血糖的植物和藥草 第九章 用六個步驟達成你的健康目標 案例:史蒂夫第 52歲,藥師,糖尿病。 逆轉:甩掉20公斤後,腰圍從38變成34吋。糖尿病、膽固醇變好了。 六個重要步驟幫助你達成健康目標 當你有糖尿病時,怎麼運動? 不管在哪裡都可以做的十個簡單運動 運動對成功者是不可或缺的? 第十章 給醫師和患者的話 案例:里卡多.帕切科 116.1公斤,血糖175mg/dl、血壓155/85mmHg 逆轉:擺脫了15年來使用的所有藥物,瘦了30公斤。 心臟疾病和糖尿病有密不可分的關係 心臟疾病案例的研究成果: 管理第一型糖尿病的胰島素使用方式 最有利於糖尿病治療飲食的藥物 最不利於糖尿病治療飲食的藥物 懷孕期間得到妊娠期糖尿病 藥物不是最好的治療方法 妊娠期糖尿病患該做些什麼? 妊娠期糖尿病的第一階段飲食示範 給醫師的話 第十一章常見的問題 如果我不喜歡吃營養瘦身餐? 為何我無法戒掉那些不健康的食物? 當我剛開始脫離食物成癮時會感到不適嗎? 糖尿病不是大多由基因造成的嗎? 我沒有時間,有輕鬆準備餐點的祕訣嗎? 如果我必須外食,該如何吃? 我用多少的鹽是安全的?海鹽可以嗎? 為了心臟健康,我應該喝紅酒嗎? 一定要吃有機食物嗎? 為什麼不用橄欖油?我認為它對我有益 第十二章菜單和食譜 素食者或是彈性素食者 14天營養瘦身餐 食譜作法:早餐、蔬果奶昔、醬汁、湯品、主菜、甜點 致謝
PREFACE/READING GUIDANCE
推薦序 從飲食根本治療糖尿病 國際自然療能研究學會會長 香港營養學家/中醫師 林傲梵 兩千多年前,人們就已經認識糖尿病。最早為糖尿病取名的是,古希臘醫生阿雷提烏斯(Aretaeus),他注意人們有頻尿和消瘦的症狀。19世紀初, 糖尿病才有更清楚的定義──尿液中含糖,因此人們對糖尿病有了「甜性」的描述。中年人和兒童似乎為高危險群。直到20世紀,我們才真正確定,糖尿病起因於 胰島素的異常,並區分為兩種類型,一種是第一型糖尿病(又稱兒童糖尿病),另一種是第二型糖尿病(又稱為成年人糖尿病);前者缺乏或嚴重缺乏胰島素,後者 是身體對胰島素反應不良。 中醫學將糖尿病視為「消渴病」。在西元前二世紀前,《內經》中即有「消渴」和「消闡」的紀錄。以下數句的敘述都能略見一二。如《素問‧奇病論》所述: 「肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。」;《靈樞‧五變篇》則寫:「怒則氣上逆……,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消闡」;《金 匱要略》更在症狀的方面多加論述:「男子消渴,小便反多,飲一鬥,小便亦一鬥」。《外台秘要》更提及了病症的診斷:「消渴者,原其發動,此則腎虛所致,每 發至小便至甜,雖能食多、小便多、漸消瘦。」所以,從中醫的角度來看,糖尿病是與全身的臟腑息息相關,並非只是胰臟出了問題。 早在古書《周禮‧天官》中,便將醫生分為四種,即食醫、疾醫、瘍醫與獸醫。食醫是為帝王官吏調配餐食的一種御醫,食醫運用藥膳食療來防治疾病外,同時 也要維護帝王官吏的健康,以飲食養生。這種預防疾病、未雨綢繆、防患未然的態度,中醫以「上工治未病」概括之。防治疾病和促進健康是不同的觀念,不能混為 一談。高明的中醫師能掌握病勢的進退,繼而判斷選擇先扶正(調養體質)後驅邪(治病),還是先驅邪後扶正,亦或同時扶正驅邪。換句話說,疾病在不同階段, 食療也要做到因人因地、因時制宜。 我身為中醫師,也專長營養學。不管中醫還是西醫,為了恢復糖尿病患者的健康,最終都應走向一個途徑──從飲食上根本治療。這是最符合人體所需,身體能 夠透過營養逐漸復原。營養專家為了改善糖尿病患者的體質,在分析飲食歷 (Diet History) 時,經常發現他們長久以來都攝取太少水果和蔬菜。而誤以為水果可以代替蔬菜,或是蔬菜可以代替水果的人比比皆是;也往往把食物和加工食品(Food Products) 混為一談。傳統版本的健康膳食金字塔最底層,寫的不單是五穀雜糧,而是精緻加工的白米、麵食等。當長期食用加工食品來代替食物,人的體質自然每況愈下,正 所謂「垃圾入,垃圾出」!營養學專家應在飲食問診時參考本書提及的升糖指數GI和升糖負荷GL觀念之別。另外,除了鉻元素外,糖尿病也和鎂或鋅這兩種微量 元素攝取不足有關。 雖然現代醫學和醫療技術帶來的許多福祉,不過服藥者所產生的副作用日漸浮現,我們必須面對糖尿病治療的後遺症,可能成為與疾病本身一樣的問題。如第二型糖尿病服用的某些治療藥物,近來被發現會增加心臟病發作的風險。 本書傅爾曼醫師整合最新近科學訊息和依據,並在寶貴的經驗實踐中總結出一個以短期14天有效果的行動方案,從飲食來增加營養和減重,提供糖尿病患者康復的最有效方法,這是以人為中心的醫學模式,不像未能擊敗糖尿病的現代醫學是以疾病為中心的醫學模式。 傅爾曼醫師屬醫學改革的先行者,讓患者告別糖尿病,為人類健康帶來新曙光。他復興了現代醫學之父希波克拉底的哲學:「讓您的食物成為您的藥,您的藥就是您每天吃的食物」以及「每個人體內都有一位醫生,我們只需要協助他做好他的工作。」 前言 一封充滿希望的信 親愛的朋友們: 恭喜大家!你們已經踏出第一步,準備要從威脅自己生命的糖尿病中走出來了。 你可能讀過報導或者聽人提起,根據疾病控制與預防中心評估,已經證實目前有將近2 千6 百萬的美國人(佔美國成年人的11.3%)患有糖尿病,而將近8 千萬的美國人(佔美國成年人的35%)正處於糖尿病前期。如果這波浪潮繼續擴展的話,在2050 年之前,每3 位美國成年人就有一位可能罹患糖尿病。 疾病正在蔓延,我們不能再採取消極的途徑贏回健康。希望各位採取激進行動,透過減去大量贅肉來逆轉糖尿病、高血壓與心臟病。這本書是設計給和疾病抗戰的你,讓你能抓住自己健康的掌控權。 這個專案經過幾萬人的測試,醫學研究也已證實其絕佳的成果。換句話說,要預防第二型糖尿病,甚至完全康復都有可能。 罹患糖尿病後,或許你擁有一個保持病情最佳狀況的計畫:監測血糖、量測糖化血色素、規律地回診,並且透過藥物調整來控制病情。這些普遍用來治療糖尿病的標準方式,繼續被用來控制血糖,也被視為健康的基礎。 但是,這不是正確的方式,因為這些治療的焦點都放在控制血糖,而不是學習如何擺脫折磨人的糖尿病。就算完全控制血糖,如果你仍是位糖尿病患者,疾病會 造成你提早衰老,也會減短你的壽命。事實上更嚴重的是,當你的焦點只放在血糖值,而非拔除糖尿病的病根,到最後可能惡化糖尿病。 大多數用來降低血糖的藥物會讓你原本就衰弱的胰臟承受更多的壓力。接受常規的醫療保健,可能導致你的糖尿病惡化,因為那些控制血糖的藥物,像是磺脲類 和胰島素,也會造成體重的增加。兩種危險組合在一起─一方面胰臟產生胰島素,另一方面藥物造成體重增加,實際上會隨著你糖尿病情加重而需要更多的藥物。這 種普遍但無效的治療途徑會縮短生命,也增加併發心臟病的風險。 在美國,第二型的糖尿病患者正急遽增加中,過去30 年就爆增三倍。這個情形的主因眾所周知:美國人的腰愈來愈粗。然而,醫師、營養師、甚至是美國糖尿病協會,都已經放棄將減重視為治療糖尿病的首要方法。他 們使用藥物治療─即使藥物本身時常造成體重再增加,使症狀惡化;反而加重糖尿病的病情,導致病患需要更多藥物,劑量愈來愈高,這是一種誤導的途徑。 大多數糖尿病在藥物沒有介入時會好轉,也許是因為患者會強迫改變生活型態與飲食習慣。實際上,逆轉並且預防糖尿病不需要處方,需要的是飲食上的改變! 醫學界已經放棄將減重做為幫助糖尿病患的管道,因為傳統飲食大多無法幫助糖尿病患達到這個目的。即使你過去在飲食改變上遭遇一次又一次的失敗,也別放 棄,因為本書的飲食計畫確實有效!你會看到健康正在恢復,因為你是自己身體的主人和操作者。你能夠以本書中拯救生命的營養資訊來根除糖尿病。20多年來, 我對於數萬名以上的患者所運用的營養計劃,都是基於一個核心想法:健康(H)=營養(N)/熱量(C)。 我的途徑與其他方法不同,而且是證實能發揮效果。當你給身體營養時,它將會啟動自我治療的本能。事實上,你的身體是為了健康而設計的,只要提供正確的 生化環境,身體就會變成奇妙的自我復原機器。我的途徑是基於一種科學配方,能決定生命的長短與健康的狀態。這個配方就是健康(H)=營養(N)/熱量 (C),意謂健康是透過飲食中每卡路里的營養密度來決定你的健康。當你大多是吃高營養密度的食物,少吃低營養密度的食物時,你的健康就會改善,糖尿病也會 因此消失。 當你大多吃高營養食物時,身體的老化速度就會趨緩,並且預防及逆轉許多常見的疾病。蟄伏在你體內天生的自我療癒與自我修復能力會甦醒,並接手管理健 康,讓糖尿病消逝無蹤。一份營養充分的菜單應包含綠色蔬菜、莓類、豆類、蕈類、洋蔥、種子及其他天然食物,這些都是達成最佳體重與健康的關鍵。 和大家所想的剛好相反,許多折磨人又威脅生命的疾病,都不是老化的必然後果,因為我們都不是不良基因的受害者。在未來的人生裡,我們不需要穩定地服用 藥丸。目前,我們陷在一個迷思中,太相信自己過多而引發疾病的體脂肪是正常的,而且很難擺脫。可是伴隨老化而來的體重增加、糖尿病或其他健康問題,服藥並 不是根本的解決之道。 知識帶給我們力量。讓我們學習食物會如何影響身心健康。食物會讓你充滿精力,變得更健康,也活得更長久,並對每一天都感到更加的美好。參與這個專案的 人其成果斐然,他們也感到吃驚。當你吃進充足的微量營養素和纖維,並搭配高營養餐時,就會抑制對食物的渴望。更令人驚異的是,你很自然會減低對卡路里的強 烈需求,過度飲食的日子因而畫上休止符。假如你過重,這種飲食途徑很快就會創造減重的奇蹟,直到你的身體找回自然、健康的重量為止。對多數人來說,藉由健 康飲食來減重時,挑戰的敵手是胃分流術,但我們的減重方式是毫無風險的。 我能理解你可能會想:「我會不會一直餓著肚子?這些食物真的是有益的嗎?」宣布一個好消息:健康的食物應該也能夠輕鬆地準備,而且是可口的。我在全世界旅行,和名廚共同設計可以吃飽的、令人振奮的,而且對你有益處的美味食譜和三餐計畫。 不需要任何烹調專業知識,因為這些食譜十分大眾化。只要你照著飲食,我保證你很快就會喜歡上它。我有這麼多的患者開始為了活得更好而飲食,他們都徹底 改變了飲食習慣。食物好吃,他們也感覺很棒。真理在於一旦大家了解健康飲食的基本原理,以及成功之後所獲得的獎賞時,我們就不會再恢復以往的陋習。這個途 徑之所以無價,乃在於它能拯救人類生命。 健康有賴於飲食中營養成分的含量 我把含有豐富微量營養素的餐點稱為「營養瘦身餐」。換句說,你的飲食營養密度愈高,你就會變得更加健康。執行起來很簡單。當你吃了一餐富含來自大地的 天然健康食物,就是在供給身體所需的養分,同時治療疾病並保護身體。糖尿病是食物引起的一種失調,選擇正確的食物,能讓你擺脫這縮短壽命的疾病,以及與它 有關的各種併發症。 我所諮商過幾萬名病患,有許多都是病懨懨、體重過重,因健康危機在受苦,但大部分的人都已經找到解決之道。他們的健康恢復了,回復到不需服藥的狀態。 無論每個人的情況有何不同,我推薦給所有病患的最佳對策,就是大力整頓他們的飲食。透過營養豐富的食物,我幫助過幾萬名第二期糖尿病患減少或根除他們的疾 病,絕大多數都脫離了糖尿病,並將運用此途徑者的成果都記錄了下來。事實上,我的「營養瘦身餐」時常被稱為長壽的健康飲食(Eat to Live),研究證實對於糖尿病最有效的方案。 我發表於預防醫學公共期刊中的一系列案例中,90% 的參與者能夠停藥或減少75% 的用藥量,且平均糖化血紅素從8.2 掉到這樣吃!糖尿病消失了!5.8%。糖化血紅素測量3 個月期間的平均血糖程度,低於6%就被視為非糖尿病或正常,高於8 則視為控制不良。參與者也在停用藥物後,收縮壓從平均148 降到121mmHg。這些本質上正面的成果,都推動更大型且更為長期的研究。 當然,如果我們持續擁有其他風險因子──主要像是久坐的生活型態、抽菸以及缺乏睡眠──那麼沒有任何一種飲食途徑有能力戰勝糖尿病。健康之路就是努力 擁有一種健康的生活型態。當你吃得愈健康,你就會愈想去運動以維持最理想的體態。沒錯,糖尿病是一種非常嚴重的疾病,會引起一堆問題,像是心臟病、腎損 害、視力下降,而且會縮短生命,降低你生活的品質。但不一定會這麼糟糕,只要吃營養瘦身餐,並天天運動,就能帶來治病救命的效果。 我在此激勵你採取這決定性的行動,謹慎地跟著這個方案走。加入我們,並改寫你的病史,讓我們創造一個新故事,一同談論清新的健康、活力以及長壽。數萬人已經擁抱了這份信息,也正在創造健康革命。我們戰戰兢兢地邀請你加入這令人興奮且讓人脫胎換骨的旅程。
CONTENT PREVIEW OF THE BOOK
讓第二型糖尿病患真正好起來! 特別的是,倘若第二型糖尿病接受良好的管理,適度運動和攝取優質的營養,就能產生諸多益處: ‧血糖數值不再高低起伏 ‧在第一週時可減少平均50%的藥物治療。超過一個月,幾乎通常在六個月內,都能100%的治癒。 ‧通常在一週內,就可根除對胰島素的需求。 ‧正常生活,瘦身成功,體重也穩定下來 ‧正常的壽命長度,而且沒有併發症 ‧糖尿病好轉起來,而且遠離與糖尿病相關的併發症 這裡的目標是要讓糖尿病好轉,回復到沒有糖尿病纏身的日子,最理想的就是你的血糖值可以不靠藥物就低於100mg/dL。不過請留心,一旦你曾經得過糖尿病,如果體重又增加,或者回到過去不健康的飲食,糖尿病就會有復發的傾向。這是一種永遠需要保持的新飲食風格與生活型態。 你可以想見採用這款營養瘦身餐與新生活計畫能使血糖值下降。如前所述,你將能夠減少藥物治療。寧可服用過少的藥物,也不要太多的藥物治療。和你的醫生好好溝通,並且謹慎地接受最少量的藥物治療來預防低血糖發作。 如果你的血糖已經升高一段時間了,即使你的血糖接近正常範圍,但由於身體已經習慣於不正常的血糖濃度,你可能會感覺身體不適。不過,在使用糖尿病(降血糖)藥物時,特別是胰島素與磺醯脲類─降血糖藥物Amar(格列美脲片劑)和磺醯脲類、Diabinese(氯磺丙脲)、利糖妥片(隔列甲)、達安療、格列本脲、艾可拓(隔列酮)、安糖健(羅列格酮)─重要的是在第一週期間要時常檢查血糖,確認你並沒有用藥過量。庫魯化錠(甲福明)是一種常用的口服糖尿病治療藥物,不會造成血糖過低,也不會引起體重的增加,所以如果需要的話,這是一種比較值得推薦的藥物。 吃點心來預防濫用藥物造成的低血糖反應是差勁的醫療管理,也不應如此。應該的是即時將藥量減少,避免過度使用藥物。我告訴一位剛開始實行這個方案的病患,如果血糖數值低於120mg/dL 的話,就表示要開始下一輪的減藥了。藥量比需要量略微不足是比較好的,這樣能避免低血糖的發生。假如糖尿病患的低血糖發作,需要用一些小點心來提升血糖,那麼醫師就是讓病患用藥過量,沒有盡到應有的職責。 ADA(美國糖尿病協會)飲食採用的糖尿病代換表,可以幫助糖尿病患者建立他們的平衡飲食。這種代換飲食將營養成分類似的食物劃分為一小組,包含澱粉類、水果類、奶類、蔬菜、肉類、脂肪、甜食,還有其他碳水化合物。看起來做一頓飯是根據一種先入為主的觀念,將每一餐的脂肪、碳水化合物以及蛋白質的份量平均分配。接著依照食物代換表內容裡「微量營養素」中的卡路里數值來替換。比方說在澱粉類,一片土司可以用半杯水煮燕麥來代替。 由於食物的關係,ADA 飲食的設計本質上是缺乏纖維素、微量營養素以及抗性澱粉,且這種營養餐會使飲食者對食物著魔,永遠不能飽足。這種與食物持續的掙扎,加上試著去維持無法填飽肚子的少量飲食作用並不大,就連在謹慎監控卡路里的飲食控制研究中的成果也是不好的,因為美式飲食太差勁,而ADA 飲食又仿效失敗的飲食型態,利用了過多不健康、含低微量營養素的食物。研究者也時常注意到ADA 飲食計畫所遇到的障礙,尤其是需要極端限制各類食物的份量,讓大多數人無法長期遵照並落實。 以ADA 飲食的經典早餐為例,可能包括兩片吐司抹上一茶匙瑪琪琳、一份炒蛋、四分之三杯的無糖即溶麥片、一杯脫脂牛奶和一根小香蕉。另外一種在1,800 卡路里ADA 餐中的早餐選擇是,包括兩個巴掌大的全麥鬆餅,加上兩湯匙的清淡鬆餅糖漿、一茶匙瑪琪琳、一杯切片草莓、四分之一杯的低脂乳 酪和一杯脫脂牛奶。這些樣本餐的搭配對糖尿病患者是一個災難。為了在消耗那些所有低纖維碳水化合物後能夠控制血糖,必須開過量的糖尿病藥物,這不僅會導致血糖值高低不定,也有可能使低血糖發作。因此,糖尿病患者受到指導要吃些小點心,來防止藥物造成的低血糖效應,這便阻礙了他們減掉體內多餘脂肪的可能性。額外的副作用加上藥物治療造成的體重增加,只會導致糖尿病惡化。 標準的照護重點是血糖值,應維持適量的藥物,使血糖達到最佳的穩定性。可惜的是,ADA 飲食錯失良機,因為它無法將人類的健康和體重擺在第一位;反之,正確飲食型態乃是由綠色蔬菜、豆類、菇類、洋蔥、番茄、辣椒、莓果、全穀類(不只是全麥)、種子和堅果為主,會帶來化腐朽為神奇的健康與減重益處。 所以,第二型糖尿病患能夠康復,完全恢復健康,甚至是硬朗長壽,他們可以終生免除糖尿病纏身。在我20 年來對這個方案的臨床經驗中,已經看到依照這份正確飲食來做的第二型糖尿病患,其中有90% 以上的人,能夠在第一個月就斷絕胰島素的使用。 傅爾曼醫師的營養素密度指標(ANDI) 微量營養素密度的概念可以透過考慮食物的種類,和分析它們所含的微量營養素來付諸實行。在以下的表格中,我已經將許多常見食物的營養素密度做了排名,你可以利用我的總營養素密度指標(ANDI)來評分,是依據你每攝取一大卡的單一食物時,它能夠給予你身體多少的營養素而定。依據每大卡熱量所含的營養素方程式計算,每一種食物的得分都可能超出1000 這個數值。ANDI 營養標示不會提供你完全了解自己到底正在吃什麼的資訊,但這些排名可以作為你的準則,並且可以讓你知道哪些食物的得分最高。你可以利用這個指標去評估你目前的飲食品質,或者利用它去規劃一份更好的飲食。ANDI 的用法很簡單─它的目的是要鼓勵你去多吃分數高的食物,並且要大量的去攝取這些食物。 當食物的分數愈高,並且它們在你飲食中所佔的百分比愈大時,你的健康將會愈好。因為絕大多數的植化素都還尚未被命名及測量,所以和加工食品及動物產品相較之下,這些排名低估了那些色彩豐富的天然植物性食物的健康性質。我們確實了解的一件事情是,含有最高已知營養素的食物,同時也是具有最多未知營養素的食物。因此,即便這些排名可能沒有充分地考量到植化素的含量,但是它們仍然是一個評估食物營養素的適當工具。 很顯然地,蔬菜輕易取得了金牌─沒有任何其它的食物能跟它媲美。所以,綠色蔬菜和低癌症發生率與心臟疾病罹患率有最密切的關係。大多數人主要的熱量攝取來自於這份表格下方的食物,如果人們將攝取的食物種類轉向表格較高處的食物種類,它們將可以真正地保護人們的健康。而且,這本書中的食譜與餐點計畫將有助於你達到這個目標。 在你透過選擇飲食,來追尋攝取更廣泛且更多的已發現與未發現的微量營養素時,你就是一位營養瘦身專家。只避免攝取反式脂肪或者飽和脂肪是不夠的,飲食中含低升糖指數(glycemic index)是不夠的,飲食中含低動物性產品是不夠的,飲食中大多是未經加工的食物也是不夠的。一份真正健康的飲食必須富含微量營養素,而且豐富的微量營養素必須經過調整,以滿足不同個體的需求。由於每大卡熱量中所含微量營養素分數最高的食物是綠色蔬菜、豆類、彩色蔬菜、莓果與其它的水果,因此充分攝取這類的食物,對於滿足我們的微量營養素的需要和促進糖尿病的逆轉是必要的。我們不只需要吸收大量的微量營養素,而且為了擁有更好的健康狀態,廣泛攝取各種微量營養素也是必要的。我稱這種全面性攝取充分微量營養素的動作為CMA(Comprehensive