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内容简介
若能對病變徵兆多點警覺,也許不至於一發不可收拾,甚至拖垮一個家庭。 朱樹勳 / 亞東醫院院長 換季疾病的預防,不但可增加日常保健,還能幫大家遠離急診。 唐高俊 / 重症醫學會理事長 很多人都不在乎疾病風險的增加,但及早警覺,能免生死一戰。 黃勝堅 / 台大醫院金山分院院長 初始的癥候攸關疾病發展過程,只要病人自己多點警覺,悲劇是可以避免的。 柯文哲 / 臺大醫院創傷醫學部主任 常常在加護病房,洪芳明主任接到病人的時候,會覺得很可惜:「如果他能早有點警覺,會不會就不用多受這些苦?」 以加護病房的醫師來說,照顧過很多重症的病患,可是大家常常在反省:「有沒有辦法,能夠在更早、就能去預防到這樣一個病情的惡化?而不至於變得這麼棘手與高危險?」 一個因為流感引發重症肺炎的病人,如果,他開始不舒服,有一點點喘、覺得整天都很疲憊、想睡覺、完全的沒有精神,他就應該先到一般的診所,甚至到醫學中心的門診就醫。可是一般大眾,不當回事的先「拖」看看,經常都已經拖到很嚴重了,他才來,甚至勞動119躺著送進來,怎麼都沒想過,不是每一個重症的病人,都可以僥倖過生死關的。 如果沒有「自我警覺」好好的去把疾病控制住,或是說,輕忽了惡化的轉折點,是要花更多的療程,才有辦法彌補。有一個銀行行員,不到30歲,身體一向很好,感冒併發成重症肺炎,到院時兩側肺葉都受到侵犯,已經到所謂的急性呼吸窘迫症,很嚴重的低血氧的狀況,在經過二個禮拜的搶救後死亡。 所有的急重症,當事人自己或多或少都會有一點警覺,這樣子的警覺跟一般所謂的身體不舒服,是由差別的,不會撒謊的身體,所給警訊,真的不要等閒視之。比如說頭痛,跟平常時不一樣的頭痛,沒有辦法像以前一樣,吃顆止痛藥就可以解決的;比如說喘,以前是日常生活不會一動就喘,現在就起坐行臥都會喘。 過勞也是一樣,平常時候,你或許工作日都很辛苦很累,可是休息一兩天,覺得OK了。可是當你的情緒、工作或是生活壓力,讓你沒有辦法回到一個很常規的節奏時,那其實代表你有「過勞」的問題。即便是身體一向自認健康,長期過勞,是一個可怕的疾病失控引爆點。 因此,洪芳明以一個重症醫師的角度,嚐試運用比較白話的方式,跟讀者溝通,這些在換季時,常要跑急診的疾病;讓大家可以多了解些關鍵的醫學常識,可以讓讀者去知道,哪些病程的轉折,是一定要懂得、要小心的自我警覺。
洪芳明 亞東醫院外科加護病房主任 國立陽明大學醫學系外科臨床副教授 洪芳明醫師,兼具內科醫師的沉著內斂與外科醫師的當機立斷果決,私下的洪醫師,是妻子至愛的丈夫,三個寶貝孩子的父親,是父母眼中引以為傲的兒子。 姊姊一場驚濤駭浪死裡逃生的病,激發洪醫師寫下這本書,將心比心提醒大家,身體上的一些不對勁的徵兆,是許多急重症的撩原之火。 「如果這一切的警訊,可以早一點知道、即時就醫處理,悲劇是不是可以減少許多?」身為一位急重症醫師,洪芳明滿腔熱情期許自己,能幫讀者朋友的健康把關,多盡一份心力。
目录
序 對自己身體多點警覺/朱樹勳 遠離急診/唐高駿 及早發現,或許能免生死一戰/黃勝堅 醫者「醫人」也「醫心」/柯文哲 不會撒謊的身體/洪芳明 第一章流行性感冒的警覺 流感、感冒大不同 流感的警覺/有這些症狀,要趕快送急診/流感的原來如此/公費抗流感病毒藥劑使用對象 流感重症 心肌炎/心肌炎的警覺/猛爆性心肌炎/猛暴性心肌炎的警覺/如何避免感冒合併心肌炎 喉嚨痛 急性咽喉炎/急性咽喉炎的警覺/急性會厭炎/急性會厭炎的警覺 中耳炎與鼻竇炎 急性中耳炎/急性中耳炎的警覺/積液性中耳炎/積液性中耳炎的警覺/鼻竇炎/鼻竇炎的警覺/鼻竇炎會引起的併發症/鼻竇炎的預防 第二章心臟疾病的警覺 心臟衰竭 心臟衰竭的警覺/你有這些風險因子嗎/心臟衰竭「慢性」與「急性」之分/要小心的併發症/心臟衰竭的檢查/如何和醫師溝通/改變生活方式與調養 急性心肌梗塞 急性心肌梗塞的警覺/搶救的黃金時間/冠狀動脈心臟病的預防/生活型態控制/關於「心臟節律器」 心律不整 心律不整的警覺/造成心律不整的原因/會做哪些檢查/24小時心電圖檢查/自我照護與日常保養 主動脈剝離 主動脈剝離的警覺/急性主動脈剝離/需不需要手術/主動脈剝離的預防 第三章肺臟疾病的警覺 咳嗽 咳嗽的警覺/不同原因引起的咳嗽/止咳/預防與自我照護 氣喘 氣喘的警覺/氣喘發作的危險因子/預防氣喘發作/肺功能檢查 肺炎 感染主要原因/肺炎的警覺/有效避免肺炎/老人肺炎 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病的警覺/戒菸才是最重要的事/日常保健/兩種簡單的自我訓練 第四章腦血管疾病的警覺 頭痛 頭痛可能原因/須立即就醫的頭痛警覺/如何與醫師溝通/避免與預防 腦出血 腦出血的症狀/腦出血的警覺/治療急性腦出血的基本原則/預防腦出血的日常保養/昏迷指數 腦梗塞 腦梗塞的警覺/血栓性中風/栓塞性中風/小中風/中風的危險因子/預防腦梗塞 高血壓 血壓在一天之中並非一成不變/高血壓早期往往沒有自覺症狀/治療以生活方式調整為優先/從飲食預防高血壓 第五章過勞的警覺 我過勞了嗎 時間因子/體能因子/習慣因子/情緒因子 因應過勞的方法 透過「飲食」減少壓力因子/透過「運動」減少壓力因子 個人過勞分量表 工作過勞分量表/選項分數轉換